Синусовая тахикардия при нагрузке нормы

Синусовая тахикардия при нагрузке это нормально

Кардиолог – сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия — это синусовый ритм с ЧСС более 100 мин -1. У молодых ЧСС может достигать 200 мин -1. однако у лиц старшего возраста она обычно не превышает 150 мин -1 .

Этиология и патогенез

Синусовый узел располагается в боковой стенке правого предсердия. В норме частота возбуждения синусового узла зависит от симпатической и парасимпатической стимуляции.

Синусовая тахикардия часто служит лишь симптомом иных заболеваний, метаболических нарушений или действия лекарственных средств. Причиной синусовой тахикардии могут быть:

  • боль, тревожность, физическая нагрузка
  • лихорадка
  • гиповолемия
  • шок
  • сердечная недостаточность
  • ТЭЛА
  • ожирение
  • беременность
  • тиреотоксикоз
  • бери-бери
  • анемия
  • гиперкапния
  • употребление кофеина, никотина, атропина и катехоламинов, а также при синдроме отмены алкоголя, лекарственных средств и наркотиков.

Синусовая тахикардия может быть физиологической и патологической. Физиологическая синусовая тахикардия представляет собой приспособительную реакцию, направ-
ленную на поддержание сердечного выброса, а патологическая возникает при нарушении симпатической либо парасимпатической иннервации, а также при патологии собственно синусового узла.

Клинические проявления синусовой тахикардии зависят от наличия других заболеваний сердца. Так, при тяжелом коронарном атеросклерозе, дисфункции левого желудочка и пороках сердца синусовая тахикардия может переноситься очень плохо и вызывать жалобы на сердцебиение, одышку и боль в груди.

Диагностика

Диагноз патологической синусовой тахикардии ставится по ЭКГ по следующим признакам:

  • 1) ЧСС выше 100 мин -1
  • 2) форма зубца Р и его ось такие же, как при обычном синусовом ритме
  • 3) нет физиологических причин для синусовой тахикардии
  • 4) исключены предсердные тахикардии
  • 5) жалобы четко связаны с синусовой тахикардией.

ЭКГ при синусовой тахикардии

  • нормальные комплексы P-QRS-T
  • ЧСС более 100 в минуту

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины синусовой тахикардии.

Если причина тахикардии — отмена какого-либо препарата, его назначают вновь и затем постепенно отменяют.

При патологической синусовой тахикардии для снижения ЧСС назначают бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция.

При стойкой синусовой тахикардии возможна катетерная деструкция с целью модификации синусового узла.

1. Б.Гриффин, Э.Тополь «Кардиология» М. 2008

2. John R. Hampton «The ECG in practice» Fourth edition, 2003

Анонимно, Женщина, 49 лет

Тахикардия и физические нагрузки

Доброе всем время суток. Подскажите пожалуйста с чего мне начать. Ситуация такова. Лет 15 назад в поезде у меня сорвался ритм, ощущение смерти было жуткое. Логически за эти 15 лет я поняла, что это был первый приступ панической атаки, но к сожалению, тогда не встретился мне на пути человек, который выбрал бы правильное лечение. И лечить все дружно начали сердце. Как бы анализы и исследования всегда были хорошие, тем не менее были ночные приступы, пульс постоянно частый и до 140 доходит при приступах. При приступах кордиограмма показывает синусовую тахикардию. Делала очень много раз холтер, последний в июле . Единичные наджелудочковые экстрасистолы, при нагрузке данные по ибс не выявлено. Низкая толерантность к физическим нагрузкам. Диагноз ставили параксизмальная тахикардия, но по исследованиям никогда не подтверждалось. Делала неоднократно эфи, приступы спровацировать не удавалась. 10 Лет сидела на пропанорме,но мне как-то от него не жароко, не холодно. Приступов у меня не было никогда и до этого, а тахикардия так и оставалась. В общем пока не разобралась с психотерапевтами и психиатрами, так и ходили полукалекой. Не жила, а существовала. Я не врач, а вот читаю вопросы и понимаю, что у многих проблемы не с сердцем, а с нервами, а уж проблемы с сердцем -это вторично. Тахикардию удалось обуздать с помощью кораксана. Но я всё же прошу у вас помощи. Пока я боролась с тахикардией и боялась лишний раз пошевельнуться у меня мышцы все атрофировались . На работу на машине, потом кабинет, и так каждый день. Хочу заняться физкультурой, очень хочу! Но есть одно но когда начинается физическая нагрузка у меня учащается пульс примерно до 120-125, а когда перестаю делать он не восстанавливается а дальше продолжает расти. Как бы вот это меня и пугает немного. Пожалуйста ответьте мне на мой вопрос, как правиль начинать давать нагрузки организму, какой пульс допустим и как долго он должен восстанавливаться. И ещё одна у мня беда,с которой я справиться никак не могу. Я не могу подниматься по лестнице. При подьеме на третий этаж у меня пульс будет 130 и выше, не говоря уже о других этажах. Такое ощущение, что сердце выскачет. При это я не задыхаюсь, у меня не болит за грудиной. Только вот ритм восстановиться через час и то только после приема чего -либо. Это происходит постоянно и только на подьем на гору, лестницу и т. Д. А вот пройти я могу хоть двадцать км. И ничего всё нормально. Такая ситуация мне не дает нормально жить и работать, по роду деятельности несколько раз в день приходится ходить в учреждения и подниматься по лестнице. С чем это может быть связано мне не понять. Но тахикардия развивается тяжелая. Ответьте мне пожалуйста, с чем это может быть связано! С уважением, лариса.

После исключения анемии (железодефицита) как причины плохой переносимости физической нагрузки начинайте тренироваться. Можете ходить, ходите, постепенно увеличивая темп. Не надо сразу давать максимальную нагрузку. Для 49 лет ваш порог для аэробной физической нагрузки будет соответствовать примерно 120 ударам в минуту.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Синусовая тахикардия сердца: что это такое?

Синусовая тахикардия #8212; увеличение количества сокращения сердечной мышцы в минуту, при нормальном сердечном ритме. Синусовый узел сердца отвечает за управление сердечным ритмом. Его работа заключается в генерировании импульсов, которые приводят сердечную мышцу к сокращению.

В медицине выявлена как патологическая, так и физиологическая тахикардия.

Читайте также:  Тахикардия у ребенка комаровский

Бывает, что у здоровых людей повышается количество сердцебиения при длительном стрессе, физических нагрузках или волнении.

В некоторых ситуация синусовый узел генерирует сердечные импульсы с частотой от 90 до 180 сокращений в минуту.

Виды тахикардии

Врожденная тахикардия зачастую встречается у подростков и девочек. В случае фармакологической тахикардии на сердечный синусовый узел могут влиять такие факторы как кофеин, алкоголь, никотин, адреналин и норадреналин.

Патологическая тахикардия бывает #171;адекватной#187; и #171;неадекватной#187;.

Тахикардия под названием #171;адекватная#187; бывает вызвана анемией, повышением температуры, повышением давления, или тиреотоксикозе.

При #171;неадекватной#187; тахикардии сердечный ритм увеличивается от 95 и выше ударов в минуту, в нормальном расслабленном, состоянии на протяжении нескольких месяцев.

При этом виде тахикардии пациенты чувствуют ускоренное сердцебиение, одышку,головокружение и слабость.

Симптомы появления тахикардии

  • Слабость, усталость, снижение работоспособности;
  • Физические нагрузки даются с трудом;
  • Увеличение сердцебиения;
  • При нагрузках появляется ощущение стеснения в области сердца, и начинается одышка;
  • Головокружения, а также потеря сознания на короткое время;
  • Боли в грудной клетке.

С физиологической тахикардией бороться не следует, так как этот вид тахикардии проходит после исчезновения провоцирующих факторов.

Для того чтобы побороть физиологическую тахикардию, необходимо исключить никотин, алкоголь и продукты содержащие кофеин.

Также во время обследования и дальнейшей постановки диагноза, рекомендуется избегать волнения и стрессовых ситуаций.

Повышение количества сердечных ударов можно обнаружить подсчитав свой пульс. Если сердцебиение превышает 100 ударов в минуту в расслабленном состоянии, то у вас скорее всего тахикардия.

Для выяснения причин появления заболевания необходимо провести тест ЭКГ.

Причины появления синусовой тахикардии

Данное заболевание появляется из-за реакции организма на внутренние процессы.

Источник: vzdorovomtele.ru

Синусовая тахикардия

. или: Ускоренный синусовый ритм

Синусовая тахикардия — это заболевание, при котором синусовый ритм с частотой более 100 ударов в 1 минуту у взрослых (у детей увеличение частоты сердечных сокращений более 10 % от возрастной нормы). Синусовый ритм образуется из синусового узла — главного водителя (генератор импульса, определяющий частоту сердечных сокращений) ритма сердца. В нем возникает волна возбуждения, распространяющаяся на все сердце и способствующая его синхронной работе.

Синусовая тахикардия может быть ситуационной (преходящей) и длительной. По существу это ответ организма на влияние внешних или внутренних факторов: физическую нагрузку и умственное напряжение, эмоции, повышенную температуру, инфекцию, заболевания легких и сердца, длительную нехватку тканям кислорода. У большинства людей при синусовой тахикардии, не связанной с физической нагрузкой, частота сердцебиений составляет от 95 до 130 ударов в минуту. Частота сердцебиений при нагрузке у обычных людей редко превышает 150-160 ударов в минуту. У хорошо тренированных спортсменов в период интенсивной нагрузки частота сокращений сердца может доходить до 180-240 ударов в минуту.

Симптомы синусовой тахикардии

  • Ощущение учащенного ритмичного сердцебиения, « трепыхания» сердца в груди.
  • Одышка, чувство « стеснения» в груди – наблюдается при ненагрузочной (не связанной с какой либо нагрузкой) синусовой тахикардии.
  • Слабость, головокружение (вплоть до потери сознания).
  • Боль в груди. Носит сжимающий характер, длится не более 5 минут – симптом отмечается у больных ишемической болезнью сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца) с сопутствующей синусовой тахикардией.
  • Общая слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость физических нагрузок – чаще наблюдаются при длительно протекающей тахикардии.

Формы

Причины

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились ощущения учащенного сердцебиения, с чем пациент связывает их возникновение; есть ли у него другие жалобы).
  • Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, приходится ли ему сталкиваться по работе с вредными веществами (химикаты, краски и т.п.), есть ли у пациента вредные привычки, какие лекарства он принимает).
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце. Проводится для выявления патологии – причины тахикардии.
  • Общий анализ крови. Проводится для выявления анемии (малокровие), определения уровня лейкоцитов (может повышаться при хроническом воспалительном заболевании). Общая картина крови играет важную роль в выявлении заболеваний, которые могут вызвать тахикардию.
  • Общий анализ мочи — проводится для исключения воспалительного заболевания мочевыводящей системы.
  • Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина, холестерина низкой и высокой плотности, уровень глюкозы, креатинина и мочевины, уровень калия. Это исследование используется для исключения причин тахикардии: сахарного диабета (заболевание, возникающее из-за абсолютной или относительной (снижение восприимчивости клеток) недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, ведущей к повышению глюкозы крови), заболеваний почек, изменения химического состава крови.
  • Гормональный профиль — определение уровня гормонов щитовидной железы.
  • ЭКГ (электрокардиография) — основной метод подтверждения синусовой тахикардии и выявления изменений, характерных для заболеваний сердца.
  • ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). Запись электрокардиограммы в течение 24-72 часов. Позволяет определить продолжительность тахикардии, причины, вызывающие ее усиление, отмечаются ли какие-либо еще нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, — ритма здорового человека).
  • ЭхоКГ (эхокардиография) – выявляют, есть ли структурные изменения сердца.
  • Консультация психотерапевта, отоларинголога.

Лечение синусовой тахикардии

Осложнения и последствия

  • При наличии заболеваний сердца или поражении сердца вследствие других патологий (патологии гормонального фона организма, заболевания легких) синусовая тахикардия приведет к более быстрому развитию сердечной недостаточности (ряд расстройств, обусловленный снижением сократительной способности сердечной мышцы).
  • При наличии сердечной недостаточности ее течение усугубляется.

Профилактика синусовой тахикардии

Дополнительно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: « Издательство БИНОМ» 2003.
Кушаковский М. С. Аритмии сердца. С-П.: Фолиант, 2007 г.

Что делать при синусовой тахикардии?

  • Выбрать подходящего врача кардиолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источник: lookmedbook.ru

Синусовая тахикардия – симптомы, лечение, что это такое?

Что это такое, и опасно ли это? Синусовая тахикардия характеризуется значительным увеличением числа сердечных сокращений в минуту при сохранении нормального ритма сердца.

Синусовый узел сердца является управляющим в сердечном ритме, основная его работа – генерировать импульсы, приводящие к сокращению мышц сердца.

Читайте также:  Народное средство от тахикардии

В некоторых ситуациях синусовый узел генерирует данные импульсы с большей скоростью. Количество сердцебиений в таком случае равно от 90 до 180 ударов в минуту.

В медицинской практике признана как физиологическая, так и патологическая тахикардия. У абсолютно здоровых людей повышение сердцебиения появляется при стрессе, физических нагрузках, после длительного волнения.

Относительно врожденной или приобретенной тахикардии, она встречается зачастую у девочек и подростков. При фармакологической синусовой тахикардии на синусовый узел сердца влияют такие вещества как алкоголь, никотин, кофеин, а также гормоны норадреналин, адреналин. Синусовая тахикардия патологического характера бывает как адекватной, так и неадекватной. Адекватная реакция организма появляется при анемии, увеличении температуры, повышении давления, тиреотоксикозе.

При тахикардии неадекватной появляется постоянное увеличение частоты ритма сердца больше 95-100 в минуту в спокойном состоянии на протяжении трех и более месяцев. Медики говорят, что в результате ЧСС увеличивается из-за первичного поражения автоматизма пейсмекерных клеток в синусовом узле. При неадекватной синусовой тахикардии пациенты жалуются на усиленное сердцебиение, продолжительную слабость, одышку, головокружения. Во время ЭКГ исследования помимо учащенных сокращений никаких других отклонений не наблюдается.

Симптомы синусовой тахикардии

При синусовой тахикардии присутствуют следующие симптомы:

  • чувствуется учащенное сердцебиение, сердце, словно «трепещет» в груди.
  • при незначительной нагрузке появляется ощущение стеснения, а также одышка.
  • кружится голова, возникает слабость. При длительном головокружении возможна потеря сознания.
  • при синусовой тахикардии, развивающейся вместе с ишемической болезнью сердца, появляется боль в грудной клетке.
  • снижается работоспособность, появляется слабость.
  • физические работы и упражнения переносятся хуже, особенно при постоянной тахикардии.

Относительно нормальной физиологической тахикардии, с ней бороться не стоит, так как она сама проходит после исчезновения влияния на организм провоцирующих факторов. Чтобы исключить физиологическую тахикардию, следует отказаться от приема алкоголя, никотина, кофеинсодержащих продуктов.

Также рекомендуется во время лечения и постановки диагноза избегать стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных перегрузок. Достаточно часто люди и вовсе не догадываются о наличии тахикардии. Незначительное повышение числа сердечных сокращений можно обнаружить во время подсчета своего пульса.

Если в нормальном расслабленном состоянии ваш пульс превышает 100 ударов за минуту, значит, можно говорить о тахикардии. Но для выяснения ее причин понадобится исследование ЭКГ.

Причины синусовой тахикардии

Болезнь появляется в основном из-за качества реакции организма на условия внутренней среды организма.

Какие причины провоцируют тахикардию?

  • воздействие алкоголя, никотина и других ядов.
  • избыток гормонов щитовидной железы.
  • инфекция в организме.
  • панические атаки, неврозы, депрессии и другие неврологические заболевания.

1) Воздействие следующих лекарств: антидепрессантов, гормональных, мочегонных препаратов, антагонистов кальция, а также кофеинсодержащих лекарств. Повышают ЧСС также лекарства, используемые при терапии бронхиальной астмы.

2) Болезни крови и дыхательных органов. Если ткани страдают от «кислородного голодания», частота сердечных сокращений увеличивается. Сердце начинает усиленно работать также при анемии и постоянных кровопотерях.

3) Болезни сердечно-сосудистой системы также провоцируют синусовую тахикардию. К ним относятся: различные пороки, миокардит или воспаление сердца, ишемическая болезнь, кардиомиопатия. Во время этих болезней у пациентов замечается ухудшение сократительной функции сердца, выброса крови из него. Для нормального обеспечения необходимого объема крови сердце увеличивает частоту своей работы.

4) При гипоксемии, увеличении кислотности организма, снижении в крови кислорода также происходит увеличение ЧСС.

5) В период беременности учащенное сердцебиение – нормальное состояние организма. У женщины в этот период нагрузка на организм увеличивается, из-за чего такую тахикардию считают допустимой.

Диагностика синусовой тахикардии

При продолжительной тахикардии врач тщательно обследует больного. Во внимание берутся условия проживания и работы пациента, не контактирует ли он с вредными химическими веществами, не принимает ли алкоголь и наркотики. Также важны лекарственные препараты, принимаемые пациентом.

Проводится физикальный осмотр, анализируются кожные покровы, слизистая пациента, нет ли в его легких хрипов, в сердце шумов. Далее назначается общий анализ крови, позволяющий выяснить уровень гемоглобина, повышение лейкоцитов.

Биохимический анализ крови позволит исключить сахарный диабет, заболевания почек. Чтобы выявить возможное воспаление в мочевыводящей системе, сдается анализ мочи. Важно проанализировать также уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Кроме того, в обязательном порядке больной проходит исследование ЭКГ. При необходимости назначают Холтеровское суточное мониторирование. Эхокардиография позволяет выявить структурные изменения сердечной мышцы. Также рекомендована консультация у невролога и отоларинголога.

Лечение синусовой тахикардии

Лечение данного вида тахикардии направлена в основном на устранение главной причины болезни. При повышенной функции щитовидной железы используют тиреостатики.

Если есть основная болезнь – сердца, крови, почек, проводят конкретное лечение. При бронхо-легочных заболеваниях лечение проводится кислородотерапией.

Рекомендуется наладить нормальную продолжительность сна. Питание должно быть небольшими порциями 5 раз в день, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. От сильно острой, кислой, горячей пищи следует отказаться, также как и от вредных привычек, в том числе и от употребления кофе.

Если причиной тахикардии стала отмена какого-либо медпрепарата, его снова применяют, а затем отменяют.

Слабая нервная система с тахикардией лечится аутогенными тренировками и самовнушением. После консультации с психотерапевтом пациенту удается выявить то, что его беспокоит. Когда наступает гармония в душе, у многих больных проходит такого рода тахикардия.

Если синусовая тахикардия слишком беспокоит пациента, плохо им переносится, используются следующие препараты, которые должен назначать исключительно кардиолог:

  • настойки пустырника, боярышника, валерьянки.
  • бета-блокаторы.
  • ингибиторы каналов синусового узла.
  • антагонисты кальция.

При значительных нарушениях состояния больных назначается катетерная модификация синусового узла. Хотя тахикардия довольно часто имеет выраженный характер, прогноз, в общем, достаточно благоприятный.

Читайте также, симптомы и лечение пароксизмальной тахикардии.

Профилактика

Профилактика болезни заключается в профилактике основного заболевания, спровоцировавшего увеличение сердечного ритма. В любом случае пациентам с тахикардией рекомендуют спать 8 часов, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Рацион должен состоять из достаточно большого количества клетчатки, нужно избегать употребления алкоголя, не переедать, меньше есть острой и жирной еды.

Рекомендуется отказаться от курения. Кроме того, следует контролировать массу тела, постоянно заниматься спортом (минимально 3 раза в неделю по получасу). Бассейн, массаж, смена места проживания, путешествия также помогают снять стресс и нормализовать состояние нервной системы.

Читайте также:  Тахикардия что такое и как лечить

Следует отказаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, избегать конфликтных ситуаций и длительного «обдумывания» проблем. Иногда при вегето-сосудистой дистонии и слабой нервной системе достаточно психотерапии, нормализации режима сна и отдыха. Если у вас быстро возбудимая нервная система, используйте аффирмации Луизы Хей, позволяющие гармонизировать состояние души и тела.

Соблюдая все необходимые рекомендации, вы постепенно избавитесь от такого неприятного заболевания!

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к кардиологу.

Источник: mymedicalportal.net

Синусовая тахикардия

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Синусовая тахикардия представляет собой вид наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся ускоренным синусовым ритмом с частотой сердечных сокращений более 100 в минуту у взрослого человека.

Причины синусовой тахикардии

Причинами возникновения синусовой тахикардии могут стать сердечные и внесердечные факторы.

Сердечные причины возникновения тахикардии:

  • Сердечная недостаточность
  • Кардиомиопатия и кардиосклероз
  • Инфаркт миокарда
  • Миокардиты, эндокардиты и перикардиты
  • Стенокардия пороки сердца

Внесердечные причины развития синусовой тахикардии:

  • Физические нагрузки
  • Эмоциональный стресс
  • Неврозы
  • Эндокринные нарушения
  • Острые болевые приступы
  • Лихорадка
  • Применение некоторых лекарственных средств, например, ваголитиков, кортикостероидов, диуретиков и других.
  • Злоупотреблением чаем, кофе, алкоголем и сигаретами

Синусовая тахикардия классифицируется на адекватную и неадекватную.

Неадекватная синусовая тахикардия сохраняется в покое и не зависит от нагрузки и приема лекарственных препаратов. Сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха.

Симптомы синусовой тахикардии

Проявления синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности и характера основного заболевания, повлекшего за собой изменение сердечного ритма.

При синусовой тахикардии пациенты могут жаловаться на сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Также состояние может сопровождаться нехваткой воздуха и слабостью, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью и снижение работоспособности, бессоницей и ухудшением настроения.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец приступа. При длительной тахикардии наблюдается снижение артериального давления и похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

В комплексном обследовании пациента с подозрением на синусовую тахикардию проводится ряд обследований, в том числе и для выявления причины нарушения сердечного ритма.

План обследования включает:

  • ЭКГ для определения частоты и ритмичности сердечных сокращений
  • Холтеровское мониторирование позволяет оценить изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента
  • Эхокардиография и МРТ сердца проводят для определения внутрисердечной патологии — причины тахикардии
  • Электрофизиологическое исследование позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца
  • Дополнительно могут потребоваться общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, электроэнцефалография головного мозга и другие.

Что можете сделать Вы

Самолечение недопустимо, необходимо обратиться к врачу. А также исключить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: крепкий чай, кофе, алкоголь, сигареты, острую пищу и шоколад. По возможности следует оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок.

Что может сделать врач

Лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины синусовой тахикардии, то есть основного заболевания. Основным специалистом является кардиолог, но ему могут потребоваться дополнительные консультации невролога, эндокринолога и других докторов.

Пациенту с синусовой тахикардией могут быть назначены седативные средства, β-блокаторы, антагонисты кальция и другие препараты.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии может быть назначена трансвенозная РЧА сердца, то есть восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца. В тяжелых случаях может быть рекомендована имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма.

Источник: www.vidal.ru

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия

ЭКГ с синусовой тахикардией. ЧСС около 150.
МКБ-9 427.81 427.81
DiseasesDB 12135
MeSH D013616

Си́нусовая тахикарди́я (СТ) — форма наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся ускоренным синусовым ритмом (т.е. ритмом синусового узла) с частотой сердечных сокращений более 100 в минуту (у взрослых). Сердце не наполняется в полной мере кровью, возникает нарушение кровотока. [1]

Содержание

Этиология

Различают физиологическую и патологическую синусовую тахикардию. Диагностическое и прогностическое значение синусовой тахикардии определяется конкретной ситуацией, при которой она возникает.

Физиологическая СТ возникает в ответ на физическую нагрузку, стресс. Так, синусовая тахикардия является нормальным ответом сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, психоэмоциональный стресс, употребление кофеина (крепкий чай, кофе, энергетические напитки). В этих случаях синусовая тахикардия носит временный характер и, как правило, не сопровождается неприятными ощущениями. Восстановление нормальной частоты сердечных сокращений происходит вскоре после прекращения действия факторов, вызывающих тахикардию.

Клиническое значение имеет синусовая тахикардия, сохраняющаяся в покое. Нередко она сопровождается неприятными ощущениями «сердцебиения», чувством нехватки воздуха, хотя некоторые больные могут не замечать увеличения ЧСС. Причинами такой тахикардии могут быть как экстракардиальные факторы, так и собственно заболевания сердца.

Причиной патологической СТ могут быть:

К числу экстракардиальных факторов, вызывающих синусовую тахикардию, относятся:

Интракардиальные факторы. Возникновение синусовой тахикардии у больных с заболеваниями сердца в большинстве случаев (хотя и не всегда) свидетельствует о наличии сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогностическое значение синусовой тахикардии может быть достаточно серьёзным, поскольку она отражает реакцию сердечно-сосудистой системы на снижение фракции выброса или клинически значимые нарушения внутрисердечной гемодинамики.

Наиболее частыми причинами интракардиальной формы синусовой тахикардии являются:

ЭКГ признаки

Для синусовой тахикардии характерно:

  1. увеличение ЧСС больше 100 в мин
  2. сохранение правильного синусового ритма;
  3. положительный зубец P в отведениях I, II, aVF, V4-V6;
  4. при выраженной СТ:
  • наблюдается укорочение интервала P-Q(R)(но не меньше 0.12 с) и продолжительность интервала Q-T,
  • увеличение амплитуды P в отведениях I, II, aVF,
  • увеличение или снижение амплитуды зубца T,
  • косовосходящая депрессия сегмента RS-T (но не более 1,0 мм ниже изолинии) [2]

Лечение

Чаще всего требуется диагностика и лечение заболевания, вызвавшего синусовую тахикардию. Купирование самой СТ показано только при появлении признаков ишемии миокарда или острого коронарного синдрома. При этом замедляют сердечный ритм β-адреноблокаторами.

Источник: wikipedia.bio