Синусовая тахикардия у новорожденных лечение
Тахикардия у новорожденного
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
«У тебя сердечко не болит? А бьется чего-то!» — этот детский перл из известной игровой телепередачи начала 90-х годов вполне применим к опасному состоянию новорожденного ребенка – тахикардии. Это значит, что его сердечко бьется ненормально – очень часто и неровно. Тахикардию относят к одному из видов аритмии – нарушению сердечного ритма. Чем она вызывается и надо ли родителям бить тревогу?
Что происходит в организме ребенка?
Тахикардия – это учащенное сердцебиение. Для взрослых нормальная частота сокращений сердечной мышцы составляет 80 ударов в минуту. Грудничок в силу большей скорости обменных процессов, протекающих в его организме, имеет пульс до 140 ударов. Ненормальной для него можно считать ЧСС свыше 170.
В силу разных причин пульс ребенка может учащаться и это не всегда говорит о патологии. Вспомните себя – испуг, физическая нагрузка, бурная эмоция – и пульс учащается. Вы успокоились и все прошло. И малыш так же реагирует на некоторые внешние раздражители — пеленание, осмотр врача, громкий звук и так далее. Такие всплески не должны пугать родителей.
Гораздо серьезнее дело обстоит, если приступ сопровождается дополнительными симптомами и продолжается дольше нескольких минут. Тахикардию у новорожденных делят на два вида – синусовую и пароксизмальную. Синусовую тахикардию считают функциональным нарушением, вызванным сбоем работы некоторых систем организма. Пароксизмальная тахикардия относится к более опасной патологии, потому что она, как правило, связывается с органическим поражением сердца.
Синусовая тахикардия – причины, симптомы, лечение
При синусовой тахикардии наблюдается повышенная активность синусового узла, генерирующего электрический импульс в сердечной мышце, от которого она начинает сокращаться. Почти в половине случаев такая тахикардия является физиологической реакций организма. Остальные 50% нуждаются в пристальном изучении причин ее возникновения.
Причины
Причиной синусовой тахикардии могут быть внутриутробные неблагоприятные факторы или врожденные патологии:
- Если у мамы во время беременности наблюдался гестационный сахарный диабет, причиной синусовой тахикардии может быть гипогликемия у грудничка – снижение уровня глюкозы в крови.
- Анемия, которая является следствием внутриутробной гипоксии – кислородного голодания. А также гемолитическая анемия, развившаяся в результате резус-конфликта.
- Заболевания центральной нервной системы (ЦНС), чаще всего у новорожденного это энцефалопатия.
- Наследственные заболевания эндокринной системы – сахарный диабет или болезни щитовидной железы.
- Внешние факторы в виде перегрева, обезвоживания или действия лекарств.
Симптомы
Помимо учащенного сердцебиения есть признаки, которые должны побудить родителей обратиться к врачу. У детей они такие же, как у взрослых:
- слабость;
- одышка;
- бледность;
- изменение активности – повышенная или наоборот пониженная;
- расстройство сна;
- снижение аппетита.
Если младенец к тому же беспокоен и капризничает, необходимо тщательное медицинское обследование для выявления истинной причины тахикардии и для назначения лечения.
Лечение
Неотложная помощь, которую могут оказать родители до приезда врача — обеспечить приток свежего воздуха, освободить малыша от пеленок или застегнутой распашонки, положить на лобик влажную холодную марлю или умыть его прохладной водой.
Если в результате обследования выявлены провоцирующие факторы в виде заболеваний, то лечение направлено именно на них. В каждом случае оно назначается индивидуально кардиологом, или узким специалистом, отвечающим за эту патологию – неврологом, эндокринологом и так далее.
Пароксизмальная тахикардия – причины, симптомы, лечение
Пароксизмальная тахикардия — это синдром, свидетельствующий о наличии серьезных проблем с сердцем. Этот вид тахикардии делят на желудочковую и наджелудочковую.
При пароксизмальной тахикардии происходит следующее: сердце начинает беспорядочно сокращаться, очаги возбуждения возникают где угодно, но не в синусовом узле. При желудочковой форме снижается эффективность кровообращения, сердце начинает страдать от его недостаточности. Именно эта форма несет высокую опасность для жизни. Аритмические сокращения сердечной мышцы заставляют трепетать предсердие и вызывают фибрилляцию желудочков. Их неравномерное сокращение приводит к остановке кровообращения. При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии очаг возбуждения электрических импульсов находится в предсердии. Частота сердечных сокращений может достигать 250 ударов в минуту.
Приступ может продолжаться от 2 — 3 минут до нескольких часов, начаться внезапно и также резко прекратиться. Это очень опасное состояние, которое может закончиться внезапной сердечной смертью.
Причины
Пароксизмальная тахикардия имеет разные причины. Желудочковую форму вызывают:
- воспалительные заболевания сердца — кардиты;
- пороки сердца;
- метаболические сдвиги с нарушением водно-электролитного обмена, другими словами — нехватка или переизбыток калия, магния и кальция;
- тиреотоксикоз и вегетативные дисфункции (расстройства, связанные с нарушением регуляции сосудистого тонуса).
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия связывается со следующими состояниями:
- синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (наличие аномальных проводящих путей электрических импульсов от предсердия к желудочкам);
- повышенное внутричерепное давление, связанное с излишним образованием спинномозговой жидкости и ее скоплением внутри мозговых оболочек;
- врожденные поражения ЦНС из-за травмы, полученной ребенком при рождении, или внутриутробного кислородного голодания;
- органические поражения тканей сердца.
Родителям следует знать, что пневмония и тяжелая респираторная инфекция также могут спровоцировать у ребенка приступ пароксизмальной тахикардии.
Симптомы
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия характеризуется выраженными симптомами:
- побледнение;
- частое мочеиспускание;
- повышенная потливость;
- набухшие вены на шее;
- невозможность посчитать пульс.
Если приступ принимает затяжной характер, это грозит развитием сердечной недостаточности, падением давления, нарушением работы почек.
Желудочковая пароксизмальная тахикардия не имеет явных признаков начала приступа, она может заявить о себе только уже начавшимися тяжелыми нарушениями кровообращения, угрожающими жизни младенца. Состояние ребенка во время приступа тяжелое, могут иметь место все описанные выше симптомы, но в более интенсивной форме.
Лечение
Пароксизмальная тахикардия у грудничков требует оказания неотложной медицинской помощи. В дальнейшем проводится лечение, направленное нормализацию сердечного ритма и клеточного метаболизма в миокарде. К таким препаратам относятся Амиодарон, Дигоксин и Изоланид.
Если случай пароксизмальной тахикардии носит единичный характер и не угрожает жизни, можно обойтись бромистым натрием или сернокислым магнием в сочетании с Новокаином. Возможно назначение Новокаинамида, он снижает проводимость и угнетает возбудимость сердечной мышцы. Лечение может назначать только врач-кардиолог.
Сегодня уровень квалификации неонатологов и диагностические возможности позволяют выявлять такую серьезную патологию в течение первых недель и даже дней жизни ребенка. Но это не снимает с родителей ответственности за дальнейшее состояния малыша. Если имеется хотя бы один из перечисленных факторов риска, при малейших признаках нарушения сердечного ритма необходимо обращаться к врачу. В этой ситуации, как говорил Козьма Прутков, лучше перебдеть, чем недобдеть.
Источник: cardioplanet.ru
Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков
Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.
Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.
Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.
Что это такое
Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.
Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.
| Степень | Отклонение от нормы (%) |
| І, или умеренная | 10–20 |
| ІІ, или средняя | 21–40 |
| ІІІ, выраженная | 41–60 |
Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.
| Возраст, лет | Норма ЧСС (ударов в минуту) |
| новорожденные | 140–160 |
| 6 месяцев | 130–135 |
| 1 | 120–125 |
| 2 | 110–115 |
| 3 | 105–110 |
| 5 | 100–105 |
| 8 | 90–100 |
| 10 | 80–85 |
| после 12 | 70–75 |
Распространенность
До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.
Опасно ли это
Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.
Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.
Причины
Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.
Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.
Причины физиологической тахикардии:
- физические, психоэмоциональные нагрузки;
- страх;
- повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
- обильный прием пищи, питья;
- нехватка кислорода в помещении;
- высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.
Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.
Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.
Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.
Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:
- переживания;
- физические нагрузки;
- половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
- железодефицитная анемия.
Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.
Узнайте больше о детской тахикардии из видео:
Симптомы и признаки
Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.
Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.
Обследование
Диагностика включает следующие мероприятия:
- общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
- анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
- анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
- ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
- ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
- велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
- ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
- электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
- электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.
Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:
Лечение
При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:
- Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
- Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
- Дают быстро выпить газированную воду.
- Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!
Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).
При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.
Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.
Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.
Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.
В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.
Прогноз
Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.
Профилактика
Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:
- сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
- регулярные занятия спортом;
- ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
- здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
- спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
- отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.
Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.
Источник: oserdce.com
Синусовая тахикардия у новорожденных детей
Синусовая тахикардия характеризуется повышенной частотой сердечных сокращений. У взрослых она превышает 100 ударов в минуту, а у детей этот показатель становится на 10% выше установленной нормы для данной возрастной категории.
Причины
У новорождённых детей учащённое сердцебиение происходит по причине повышенного автоматизма синусового узла. Это может быть связано с:
- врождёнными патологиями;
- шумами в сердце;
- анемией;
- обезвоживанием;
- миокардитами;
- гипогликемией;
- поражением центральной нервной системы (ЦНС).
Также синусовая тахикардия может появиться по физиологическим причинам: беспкойство ребёнка во время осмотра, стресс из-за пеленания, сильные боли, перегрев. В большинстве случаев синусовая тахикардия у новорождённых — вполне нормальное состояние, не представляющее опасности для их жизни.
Симптомы
Тахикардия синусового узла у новорождённых делится на 3 вида:
- умеренная (частота сердечных сокращений до 20% выше нормы);
- средняя (превышение сокращений сердца на 20-40%);
- выраженная (увеличение сердечного ритма до 60%).
Симптомы синусовой тахикардии у детей точно такие же, как у взрослых:
- учащённое сердцебиение;
- слабость;
- головокружение;
- утомляемость;
- сонливость;
- одышка;
- бледность.
Однако, по этим симптомам невозможно определить заболевание у новорождённых, так как они ещё не могут описывать свои ощущения.
Диагностика заболевания у новорождённых
Обнаружить болезнь у новорождённого в первые дни после родов может только неонатолог. У грудничка синусовую тахикардию определяет педиатр во время осмотра. Если такое подозрение появилось, то дальше врач назначит подробное исследование для подтверждения диагноза. Самым информативным является электрокардиограмма (ЭКГ). Это исследование позволяет точно и быстро определить частоту и ритм сокращения сердечной мышцы.
Грудничкам также может быть назначено ЭхоКГ или его ещё называют УЗИ сердца.
Для выявления полной картины заболевания часто назначаются анализы крови: общий и анализ на наличие тиреотропных гормонов.
Осложнения
Синусовая тахикардия в период новорождённости, при условии, что она прошла в течение нескольких суток, не оставляет никаких последствий.
Несмотря на то что синусовая тахикардия у новорождённых в большинстве случаев процесс вполне нормальный и доброкачественный, врачи всё же берут ребёнка на особый контроль. В норме заболевание должно пройти уже спустя несколько суток после родов. Если этого не случилось, то ребёнка ставят на учёт к педиатру и кардиологу. Непроходящая синусовая тахикардия может привести к серьёзным осложнениям со стороны сердца. Могут изменяться клапаны, стенки, сосуды и перегородки сердечной мышцы.
Лечение
Что можете сделать вы
Задача родителей — своевременно посещать врача с малышом, сдавать все необходимые анализы. Болезнь нельзя запускать, так как отсутствие лечения может привести к серьёзным осложнениям и сбоям в здоровье у ребёнка.
Если тахикардия вызвана временными явлениями, например, высокой температурой тела, то необходимо её срочно сбить и в дальнейшем не допускать повышения.
Что сделает врач
Лечение синусовой тахикардии в первую очередь направлено на выявление причины появления болезни и её устранение. Если это временное явление, например, реакция ребёнка на пеленание или стресс во время осмотра педиатром, то лечение не требуется.
Более серьёзные причины заболевания (сбои в работе сердца, заболевания со стороны эндокринной системы), требуют лечения именно их. Для этого педиатр даёт направление к профильным специалистам (кардиологу или эндокринологу).
Профилактика
Препятствовать появлению синусовой тахикардии у новорождённых никак нельзя. А в грудничковый период это можно сделать, внимательно следя за здоровьем ребёнка. Лучшая профилактика заболевания — его раннее обнаружение и лечение. Также не лишним будет с раннего возраста приучать малыша к здоровому образу жизни.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании синусовая тахикардия у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг синусовая тахикардия у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как синусовая тахикардия у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга синусовая тахикардия у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить синусовая тахикардия у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
Источник: detstrana.ru
Тахикардия сердца у новорожденных детей
Тахикардия у новорожденных детей – не такая уж и редкая ситуация в педиатрической практике. Изменения сердечного ритма возникают в основном в первые трое суток жизни и являются отражением сердечных и внесердечных патологических процессов.
При этом даже самые малые ритмические отклонения могут оказаться проявлением тяжелого органического поражения сердца.
Тахикардия у новорожденного ребенка может протекать без выраженной клинической симптоматики, а может манифестировать тяжелой недостаточностью сердечной мышцы и завершаться внезапной сердечной смертью, что только повышает степень серьезности данной патологии.
Причины приступов тахикардии у новорожденных
Как известно, родители могут столкнуться с двумя видами описываемой патологии: это синусовый и пароксизмальный вариант тахикардии.
Первая обусловлена возрастанием автоматизма синусного узла, из которого исходит основной стимул, приводящий к сокращению мышечного слоя сердца.
Причины тахикардии у новорожденных в данном случае сводятся к таким состояниям, как врожденные сердечные пороки и острая асфиксия. Также описываемое заболевание может стать следствием анемии, особенно гемолитической, при которой происходит распад красных клеток крови вследствие резус-конфликта или действия инфекционного процесса.
Учащение биений сердца по данному типу может развиться и как результат снижения сахара в крови. Это особенно вероятно в том случае, если во время беременности женщина страдала сахарным диабетом. В качестве причины может выступать также и перинатальная энцефалопатия.
При этом необходимо помнить, что подобный вариант частого сердцебиения может оказаться естественным явлением, объяснить появление которого можно физиологическими реакциями на факторы внешнего воздействия, например, эмоциональным возбуждением или сильным испугом.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденного имеет причины несколько иные. Такой вариант патологии связан прежде всего с расстройством функции миокарда, хотя известны случаи, когда описываемое состояние развивалось без каких бы то ни было видимых причин.
Виновниками учащения биений мышцы сердца в данном случае чаще всего выступают миокардиты. На второе место можно поставить различные пороки сердца. Привести к развитию тахикардии может и дистония по вегетативному типу, при которой, как известно, преобладает тонус симпатической нервной системы. Свою роль в развитии патологии играют и нервные потрясения.
Пароксизмальный тип тахикардии у новорожденных всегда рассматривается как более опасный вариант. В отличие от синусового типа учащения биений сердца эта разновидность патологии никогда не является вариантом нормы.
Такое заболевание подразделяется на три формы: предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую. В связи с тем, что первые две очень трудно дифференцировать с точки зрения практической медицины целесообразно подобный вид нарушений ритма сердца делить на наджелудочковую и желудочковую тахикардию.
Симптоматика тахикардии у новорожденных
В случае развития синусовой формы рассматриваемой патологии в клинической картине на первый план выходит сильное сердцебиение. Однако при этом сохраняется синусовый ритм, присущий здоровому сердцу в норме.
Синусовая тахикардия у новорожденных такое в большинстве случаев рассматривается в качестве варианта нормы, так как виновником возникновения такого состояния обычно является повышенный автоматизм главного водителя сердечного ритма – синусного узла.
Симптоматика в данном случае идентична проявлениям недуга у взрослого контингента. Помимо учащения кардиоритма характерны грудные боли, головокружения и обмороки. Развивается одышка и потливость. Часто возникает тошнота. Отмечается вялость, а также бледность кожи.
Меняется поведение младенцев: они больше капризничают, становятся беспокойными, страдает их аппетит и сон.
Распознавание описываемого нарушения ритма часто затруднено, ведь многие признаки патологии могут наводить на мысль о совершенно иных заболеваниях.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденных, симптомы и лечение которой, в основном, и рассматриваются ниже, в отличие от синусовой разновидности патологии является более серьезным состоянием, требующим более пристального внимания врачей.
Наджелудочковая тахикардия у новорожденных детей
Приступ заболевания начинается, как правило, внезапно. Кроха испытывает ощущение аномально сильного биения сердечка. При этом возникает чувство нехватки воздуха, развивается головокружение.
Тут стоит обратить внимание на тот факт, что груднички в силу известных особенностей не в состоянии пожаловаться на сердечный дискомфорт. Это говорит о том, что родителям следует всегда очень внимательно отслеживать состояние малютки и при первых же тревожных симптомах обращаться за помощью к докторам.
К признакам, которые могут указывать на тахикардию у новорожденного относится слабость в теле, повышенное отделение пота и бледность покровов кожи. При возникновении рассматриваемого патологического состояния отмечаются также тошнота и полиурия.
Биения сердца учащаются настолько, что подсчитать их частоту не удается. Если при этом провести аускультацию (прослушивание), то можно услышать, что тоны сердца приобрели хлопающий характер. А если посмотреть на шею малыша, можно заметить набухание вен.
При затянувшемся приступе появляются симптомы сердечной недостаточности в виде понижения давления, уменьшения диуреза и развития одышки.
Желудочковая тахикардия у новорожденного ребенка
Желудочковую форму описываемой патологии наблюдают достаточно редко, однако ее симптоматика причисляется к очень опасным недугам.
В данном случае начало приступа тахикардии у новорожденных четко установить нельзя. Малыш во время приступа всегда в тяжелом состоянии. Имеют место быть все указанные выше проявления, но выраженность их гораздо интенсивнее.
Ребенок с подобным диагнозом испытывает приступы удушья и сильные боли в грудной клетке, плюс ко всему у него случаются судороги. Пульсация шейных вен не соответствует частоте периферического пульса. Подвергаются увеличению селезенка и печень.
При хронизации тахикардия сердца у новорожденных ведет к возникновению стойких нарушений движения крови по сосудам, что создает непосредственную угрозу для жизни младенца.
Препараты для лечения тахикардии у детей
Любая разновидность рассматриваемой патологии не должна обделяться вниманием врачей-специалистов. Любые изменения в состоянии могут стать причиной крайне отрицательных последствий. Поэтому здоровье крохи целиком и полностью зависит от своевременности обращения к докторам.
В случае синусовой тахикардии необходимости в особой терапии может и не возникнуть. Зачастую достаточно спланировать режим дня, возможно сменить климат, привести к состоянию покоя нервную систему.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденного должна лечиться в обязательном порядке. При этом наиболее распространенными препаратами, назначаемыми врачами страдающим от указанного заболевания деткам являются Амиодарон, Дигоксин и Изоланид. При несложных случаях прописывают Новокаин в купе с бромистым натрием и сернокислым магнием. Если же такой комплекс не дает желаемого результата, целесообразно использовать Новокаинамид.
Кроме того, при тахикардии у новорожденных лечение может осуществляться такими медикаментами как Соталол и Пропафенон. Однако при наличии органических поражений сердца эффективность последнего лекарства существенно снижается.
При обнаружении рефрактерности к перечисленным выше терапевтическим средствам грудничкам дают Амиодарон, который нередко назначают в сочетании с Флекаинидом. Но в данном случае имеется серьезный недостаток – продолжительное использование Амиодарона может стать причиной развития у ребенка легочного фиброза.
Источник: med-pomosh.com
Тахикардия сердца у новорожденных детей
Тахикардия у новорожденных детей – не такая уж и редкая ситуация в педиатрической практике. Изменения сердечного ритма возникают в основном в первые трое суток жизни и являются отражением сердечных и внесердечных патологических процессов.
При этом даже самые малые ритмические отклонения могут оказаться проявлением тяжелого органического поражения сердца.
Тахикардия у новорожденного ребенка может протекать без выраженной клинической симптоматики, а может манифестировать тяжелой недостаточностью сердечной мышцы и завершаться внезапной сердечной смертью, что только повышает степень серьезности данной патологии.
Причины приступов тахикардии у новорожденных
Как известно, родители могут столкнуться с двумя видами описываемой патологии: это синусовый и пароксизмальный вариант тахикардии.
Первая обусловлена возрастанием автоматизма синусного узла, из которого исходит основной стимул, приводящий к сокращению мышечного слоя сердца.
Причины тахикардии у новорожденных в данном случае сводятся к таким состояниям, как врожденные сердечные пороки и острая асфиксия. Также описываемое заболевание может стать следствием анемии, особенно гемолитической, при которой происходит распад красных клеток крови вследствие резус-конфликта или действия инфекционного процесса.
Учащение биений сердца по данному типу может развиться и как результат снижения сахара в крови. Это особенно вероятно в том случае, если во время беременности женщина страдала сахарным диабетом. В качестве причины может выступать также и перинатальная энцефалопатия.
При этом необходимо помнить, что подобный вариант частого сердцебиения может оказаться естественным явлением, объяснить появление которого можно физиологическими реакциями на факторы внешнего воздействия, например, эмоциональным возбуждением или сильным испугом.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденного имеет причины несколько иные. Такой вариант патологии связан прежде всего с расстройством функции миокарда, хотя известны случаи, когда описываемое состояние развивалось без каких бы то ни было видимых причин.
Виновниками учащения биений мышцы сердца в данном случае чаще всего выступают миокардиты. На второе место можно поставить различные пороки сердца. Привести к развитию тахикардии может и дистония по вегетативному типу, при которой, как известно, преобладает тонус симпатической нервной системы. Свою роль в развитии патологии играют и нервные потрясения.
Пароксизмальный тип тахикардии у новорожденных всегда рассматривается как более опасный вариант. В отличие от синусового типа учащения биений сердца эта разновидность патологии никогда не является вариантом нормы.
Такое заболевание подразделяется на три формы: предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую. В связи с тем, что первые две очень трудно дифференцировать с точки зрения практической медицины целесообразно подобный вид нарушений ритма сердца делить на наджелудочковую и желудочковую тахикардию.
Симптоматика тахикардии у новорожденных
В случае развития синусовой формы рассматриваемой патологии в клинической картине на первый план выходит сильное сердцебиение. Однако при этом сохраняется синусовый ритм, присущий здоровому сердцу в норме.
Синусовая тахикардия у новорожденных такое в большинстве случаев рассматривается в качестве варианта нормы, так как виновником возникновения такого состояния обычно является повышенный автоматизм главного водителя сердечного ритма – синусного узла.
Симптоматика в данном случае идентична проявлениям недуга у взрослого контингента. Помимо учащения кардиоритма характерны грудные боли, головокружения и обмороки. Развивается одышка и потливость. Часто возникает тошнота. Отмечается вялость, а также бледность кожи.
Меняется поведение младенцев: они больше капризничают, становятся беспокойными, страдает их аппетит и сон.
Распознавание описываемого нарушения ритма часто затруднено, ведь многие признаки патологии могут наводить на мысль о совершенно иных заболеваниях.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденных, симптомы и лечение которой, в основном, и рассматриваются ниже, в отличие от синусовой разновидности патологии является более серьезным состоянием, требующим более пристального внимания врачей.
Наджелудочковая тахикардия у новорожденных детей
Приступ заболевания начинается, как правило, внезапно. Кроха испытывает ощущение аномально сильного биения сердечка. При этом возникает чувство нехватки воздуха, развивается головокружение.
Тут стоит обратить внимание на тот факт, что груднички в силу известных особенностей не в состоянии пожаловаться на сердечный дискомфорт. Это говорит о том, что родителям следует всегда очень внимательно отслеживать состояние малютки и при первых же тревожных симптомах обращаться за помощью к докторам.
К признакам, которые могут указывать на тахикардию у новорожденного относится слабость в теле, повышенное отделение пота и бледность покровов кожи. При возникновении рассматриваемого патологического состояния отмечаются также тошнота и полиурия.
Биения сердца учащаются настолько, что подсчитать их частоту не удается. Если при этом провести аускультацию (прослушивание), то можно услышать, что тоны сердца приобрели хлопающий характер. А если посмотреть на шею малыша, можно заметить набухание вен.
При затянувшемся приступе появляются симптомы сердечной недостаточности в виде понижения давления, уменьшения диуреза и развития одышки.
Желудочковая тахикардия у новорожденного ребенка
Желудочковую форму описываемой патологии наблюдают достаточно редко, однако ее симптоматика причисляется к очень опасным недугам.
В данном случае начало приступа тахикардии у новорожденных четко установить нельзя. Малыш во время приступа всегда в тяжелом состоянии. Имеют место быть все указанные выше проявления, но выраженность их гораздо интенсивнее.
Ребенок с подобным диагнозом испытывает приступы удушья и сильные боли в грудной клетке, плюс ко всему у него случаются судороги. Пульсация шейных вен не соответствует частоте периферического пульса. Подвергаются увеличению селезенка и печень.
При хронизации тахикардия сердца у новорожденных ведет к возникновению стойких нарушений движения крови по сосудам, что создает непосредственную угрозу для жизни младенца.
Препараты для лечения тахикардии у детей
Любая разновидность рассматриваемой патологии не должна обделяться вниманием врачей-специалистов. Любые изменения в состоянии могут стать причиной крайне отрицательных последствий. Поэтому здоровье крохи целиком и полностью зависит от своевременности обращения к докторам.
В случае синусовой тахикардии необходимости в особой терапии может и не возникнуть. Зачастую достаточно спланировать режим дня, возможно сменить климат, привести к состоянию покоя нервную систему.
Пароксизмальная тахикардия у новорожденного должна лечиться в обязательном порядке. При этом наиболее распространенными препаратами, назначаемыми врачами страдающим от указанного заболевания деткам являются Амиодарон, Дигоксин и Изоланид. При несложных случаях прописывают Новокаин в купе с бромистым натрием и сернокислым магнием. Если же такой комплекс не дает желаемого результата, целесообразно использовать Новокаинамид.
Кроме того, при тахикардии у новорожденных лечение может осуществляться такими медикаментами как Соталол и Пропафенон. Однако при наличии органических поражений сердца эффективность последнего лекарства существенно снижается.
При обнаружении рефрактерности к перечисленным выше терапевтическим средствам грудничкам дают Амиодарон, который нередко назначают в сочетании с Флекаинидом. Но в данном случае имеется серьезный недостаток – продолжительное использование Амиодарона может стать причиной развития у ребенка легочного фиброза.
Источник: med-pomosh.com
