Спорт и пароксизмальная тахикардия

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ

Здравствуйте. Меня зовут Дмитрий, мне 25 лет.

У меня пароксизмальная тахикардия с 15 лет. От резких движений приступы сердцебиения. Приступы примерно 2-4 раза в год. Снимаю рассасыванием таблеток «Метопролола» под языком или внутривенным уколом «Веропомила».

Подскажите пожалуйста, излечима ли эта болезнь вообще? Можно сделать операцию или встроить кардиостимулятор? Разные врачи твердят по разному: кто-то говорит что если приступы не частые, то не нужно ничего делать, итак можно прожить. Другие советуют встроить кардиостмулятор (катетер), который будет регулировать сердцебиение при приступах тахикардии. Еще предлагают сделать операцию с помощью лазера, вырезать какой-то канал там, ну я в терминах не помню, но 100%-й результат не гарантируют. Как вы считаете, стоит ли мне что-то предпринимать?

Могу я заниматься в меру легким спортом? К примеру бегать, качать мыщцы рук, спины и пресс?

С уважением, Дмитрий.

  • Только личная встреча с доктором поможет поставить единственно правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.Ответы на вопросы не могут заменить консультацию у специалиста.
  • При повторных обращениях копируйте всю предыдущую переписку.
  • Ответы на личные сообщения на сайте платные.
  • Вопросы,обращенные другим консультантам или с их персональных сайтов,будут с моей стороны оставаться без ответов,поскольку считаю некорректным вмешиваться в чужую переписку.

Спасибо за ответы!

А можно конкретно насчет тренировки тела. К примеру, я хочу начать отжиматься, качать пресс, приседания выполнять и принимать контрастный душ.

Это допустимо при моей тахикардии?

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Источник: www.consmed.ru

Спортивная медицина: диагноз пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Случай из практики – пароксизмальная над желудочковая тахикардия 27-летний школьный учитель, будучи действующим троеборцем, пришел с жалобами на частые приступы головокружения, учащение сердцебиения и одышку в течение последних 6 мес. Кроме того, он испытывал боли в левой части груди, не сопровождавшиеся синкопе. Ревматических атак не наблюдалось. Никто из его близких родственников не страдал коронарной болезнью сердца. Приступы, как правило, происходили в состоянии покоя, два кратковременных приступа учащенного сердцебиения имели место во время забега на 10 км, они сопровождались одышкой и сильным утомлением, вынудившими спортсмена прекратить бег. Спортсмен обнаружил, что проба Вальсальвы устраняла кратковременные приступы. Различные стимулирующие вещества, такие, как кофе, чай и кока-кола не увеличивали частоту или тяжесть приступа.

Результаты общего обследования, а также обследования сердечно-сосудистой системы также оказались в норме, артериальное давление составляло 120 80 мм рт.ст., ЧСС – 48 уд-мин с нормальным синусовым ритмом. Характерных симптомов синдрома Марфана выявлено не было. Тоны сердца были в пределах нормы.

Спортсмену с подозрением на тахиаритмию могут быть поставлены следующие дифференциальные диагнозы:

– трепетание предсердий, фибрилляция предсердий или ранние экстрасистолы предсердий;

– пароксизмальная над желудочковая тахикардия;

– преждевременное возбуждение – синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта;

– не пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия;

– желудочковая экстрасистолия (ранние экстрасистолы, желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков).

Был поставлен предположительный диагноз – пароксизмальная над желудочковая тахикардия и назначены рентген грудной клетки и ЭКГ. Результаты рентгена и ЭКГ в покое были в норме. Была также сделана электрокардиограмма Хольтера, предусматривающая 24-часовый мониторинг. В результате был подтвержден предположительный диагноз:

– пароксизмальная тахикардия в начале и в конце мониторинга;

– регулярный ритм, который сохраняется во время пароксизма;

– ритм предсердий 120 – 140 уд-мин (в нашем примере – 132);

– ритм желудочков соответствовал – ритму предсердий;

– кратковременные комплексы зубцов ORS (менее или равные 0,10 с).

С помощью ЭКГ был идентифицирован механизм, вызывающий тахикардию у спортсмена (в данном случае – атриовентрикулярную узловую циркулирующую форму). Активация предсердий обычно происходит одновременно с активацией желудочков и, таким образом, Р-зубцы не наблюдаются. Результаты нагрузочного тестирования на тредбане оказались в норме, что наблюдается часто, поскольку большинство приступов пароксизмальной над желудочковой тахикардии не обусловлены физическими нагрузками.

Следует отметить значительные колебания в частоте, тяжести и продолжительности приступов у лиц с пароксизмальной над желудочковой тахикардией. Тяжесть симптомов зависит от ритма желудочков, продолжительности приступа и наличия или отсутствия органического заболевания сердца. Типичными симптомами являются: учащенное сердцебиение, головокружение, одышка, а в некоторых случаях – стенокардия и синкопе.

Приступы, как правило, возникают в состоянии покоя и не приводят к существенному повреждению сердечно-сосудистой системы, однако, бесспорно, настораживают пациента.

Результаты электрофизиологических исследований показывают, что у 60 – 70 % пациентов, страдающих пароксизмальной над желудочковой тахикардией, наблюдается циркуляция возбуждения, охватывающая атриовентрикулярный узел. Эта циркуляция возбуждения, или круговое движение, характеризует ситуацию, в которой происходит непрерывное распространение импульса в замкнутой возбудимой ткани. Тахикардия возникает из фронта волны, возникающей вследствие циркуляции возбуждения. У 20 % больных в основе этиологии пароксизмальной над желудочковой тахикардии лежит круговое движение, включающее пучок Кента, который представляет собой аномальный путь, соединяющий предсердие с желудочком и обеспечивающий преимущественно ретроградное движение. Это состояние противоположно такому, возникающему при преждевременном возбуждении или при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта, при котором пучок Кента также играет определенную роль.

Примерно у 50 % пациентов с атриовентрикулярной узелковой циркуляцией возбуждения наблюдаются органические заболевания сердца. Эти заболевания, как правило, являются незначительными. Пучки Кента представляют собой врожденные отклонения, которые не сопровождаются органическим заболеванием сердца. Синоатриальная циркулирующая форма тахикардии нередко ассоциируется с синдромом слабости синусового узла.

Диагноз ставится на основании электрокардиографических исследований, предусматривающих 24-часовый амбулаторный мониторинг. Следует, однако, отметить, что ввиду спорадического характера аритмии она может и не возникнуть в течение 24-часового периода мониторинга. Необходимо также провести электрофизиологические обследования, включающие изучение воздействия экстрастимулов предсердий и желудочков, а также увеличивающегося ритма предсердий и желудочков. Эти обследования позволяют отличить пароксизмальную над желудочковую тахикардию от пароксизмальной желудочковой тахикардии, а также определить эффективность конкретных препаратов в предупреждении аритмии, вызванной в лабораторных условиях. Для выявления органических заболеваний сердца применяют нагрузочный тест на тредбане.

Лечение пароксизмальной над желудочковой тахикардии предполагает, во-первых, конверсию острого приступа, а во-вторых – предупреждение повторных приступов. Конвертировать атриовентрикулярную узелковую циркулирующую или атриовентрикулярную циркулирующую тахикардию нередко удается простым ваготоническим стимулированием, которое повышает резистентность в атриовентрикулярном узле. В него входят: массаж сонной артерии; надавливание на глаза (что, однако, может увеличить риск отслоения сетчатки и обычно не рекомендуется); проба Вальсальвы; погружение лица в холодную воду (рефлекс ныряния).

Читайте также:  Можно ли заниматься спортом с тахикардией ребенку

Если пароксизмальная над желудочковая тахикардия сохраняется, назначают фармакологическое лечение. Обычно используют верапамил (5 – 10 мг). Профилактическая терапия обычно не нужна, в то же время при частых и сильных приступах следует применять бета блокаторы, наперстянку или верапамил. Необходимо определить наиболее эффективные средства профилактики. Продолжение выступлений при пароксизмальной над желудочковой тахикардии может привести к развитию ишемической болезни сердца.

Лечение спортсмена в рассматриваемом примере предусматривало проведение разъяснительной работы, во время которой ему объяснили, что органического заболевания сердца у него нет. Было назначено внутривенное введение верапамила (при продолжительных приступах) и вагусное стимулирование в виде массажа сонной артерии. Спустя 6 мес. продолжительность и частота приступов существенно уменьшились и легко устранялись путем вагусного стимулирования.

Источник: www.medmoon.ru

Тахикардия и разные виды спорта

Тахикардия – это состояние, при котором сердце бьется в учащенном ритме. Признанной нормой для взрослого человека является пульсация 60-80 ударов в минуту в сидячем положении и до 100 – в стоячем. У детей сердцебиение происходит в более быстром темпе, и количество сердечных сокращений зависит от возраста.

При тахикардии слишком быстрое сердцебиение приводит к нарушению в организме циркуляции крови. Недостаточное количество кислорода в крови вызывает одышку, слабость, головокружение, потемнение в глазах и даже обмороки.

Существует физиологическая тахикардия, то есть увеличение частоты сокращений сердца в результате физической нагрузки (например, после бега). Она также возникает при сильном волнении, переедании и повышении температуры тела или окружающей среды.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Это состояние не требует лечения, в отличие от патологической тахикардии, которая возникает в состоянии покоя. Именно учащенный ритм сердца без видимых причин является поводом обратиться к кардиологу.

И хотя известно, что для сердца полезен активный образ жизни, его безопасность при тахикардии у многих вызывает сомнение. Разберемся, какие физические нагрузки допустимы для людей в этом состоянии.

Профессиональные нагрузки

Вопреки распространенному мнению, что спорт – это здоровье, нагрузки, которые испытывают профессиональные спортсмены быстро изнашивают их организм и негативно сказываются на их самочувствии.

В погоне за желанной медалью будущие чемпионы готовы нещадно расходовать свои силы, перенапрягать мышцы, не давая им времени полностью восстановиться. Понятно, что при таких нагрузках страдает и сердечная мышца.

Вот несколько причин, по которым интенсивные занятия спортом при тахикардии противопоказаны:

  • при повышенной физической нагрузке пульс учащается, а количество сердечных сокращений, которые и так при тахикардии превышены, увеличивается;
  • желание победить приводит к стрессу и выбросу большого количества адреналина, который также ускоряет ритм сердца;
  • регулярное недосыпание перед соревнованиями негативно влияет на весь организм;
  • возникает необходимость в дополнительном притоке кислорода (у спринтеров, например, объем вдыхаемого воздуха возрастает в 2-3 раза), а интенсивное дыхание ускоряет и биение сердца.

Ответ на вопрос, можно ли заниматься спортом при тахикардии, становится очевидным, если заметить, что спортсмены дважды в год проходят медкомиссию, и при ускорении сердечного ритма их отстраняют от занятий.

Профессиональные нагрузки при учащенном ритме сердца могут привести к инфаркту, инсульту, разрыву самого органа или жизненно важных сосудов

Разрешенные виды

Однако некоторые виды спорта благотворно влияют на работу сердца.

Следующие виды физической активности, сочетающие в себе умеренную нагрузку и отдых, рекомендуются кардиологами:

Плавание Вода прекрасно успокаивает, снимает напряжение, расслабляет и в то же время тренирует все мышцы.
Настольный теннис, бильярд, волейбол Эти игровые виды спорта не связанны с продолжительной активностью, но в то же время позволяют расслабиться больному, а работа в команде создает психологический комфорт.
Катание на лыжах и коньках Чередование активности и отдыха с прогулками на свежем прохладном воздухе не позволяет сердечной мышце перетруждаться и в то же время укрепляет ее.
Йога и пилатес Это прекрасный выбор для людей с тахикардией. Во время упражнений йогой и пилатесом дыхание и сердцебиение замедляются, человек становится спокойнее и уравновешеннее, а его тело расслабляется. И при этом происходит постепенное оздоровление всего организма.

Бег и тахикардия

На вопрос, можно ли бегать, нельзя ответить однозначно. Безусловно, бег в быстром темпе опасен для здоровья сердечников. В то же время неспешный бег трусцой с перерывами на передышку может оказать положительное влияние на здоровье. Однако сразу начинать с бега, особенно после длительного отдыха, не рекомендуется.

Вначале начните с ходьбы в удобном вам темпе и постепенно, день за днем, ускоряйте темп. Необходимо отслеживать сердечный ритм и следить за общим самочувствием, не допуская перенапряжения. Только в этом случае бег окажет благотворное влияние на организм.

Но прежде чем остановится на каком-то виде спорта, следует пройти обследование у врача. Тахикардия сама по себе не является заболеванием, но она может быть симптомом серьезной болезни, при которой даже небольшие нагрузки могут быть опасны.

Рекомендуемые занятия спортом при тахикардии

Наиболее рекомендуемыми видами физической активности при тахикардии являются зарядка и лечебная физкультура.

Утренняя зарядка хорошо пробуждает организм и наполняет его энергией. 20 минут упражнений будет достаточно, чтобы чувствовать себя бодрым и активным в течение дня. В зарядку могут входить статистические упражнения, которые будут способствовать развитию координации и правильного дыхания.

Тем, кто не любит вставать рано утром, можно делать вечерние упражнения на растяжку. Всего 15-20 минут таких занятий позволят хорошо расслабиться и настроится на сон. Главное, перед такими упражнениями хорошо разогреть мышцы, чтобы предупредить растяжение связок.

Причины тахикардии сердца у взрослых описаны в этой статье.

Занятия ЛФК проводятся под контролем врача или квалифицированного тренера. Они составляют специальную систему упражнений, направленную на укрепление здоровья, так что прекрасно подходят при тахикардии.

В тренировку будет полезно включить наклоны, упражнения с задержкой дыхания, на быстроту и расслабление мышц.

При синусовом нарушении ритма

Синусовая тахикардия – это учащенное сердцебиение свыше 90 ударов в минуту (для взрослых), при котором сохраняется правильный сердечный ритм. Импульс сокращений при этом идет из синусового узла.

Само по себе это состояние не является противопоказанием к занятиям спортом. Однако нагрузки при синусовой тахикардии не должны быть чрезмерными, а выполнять упражнения нужно регулярно, тогда сердечная мышца укрепится, и проблема может исчезнуть сама по себе.

Чтобы подобрать подходящий вид спорта, стоит выяснить, из-за какого заболевания она возникает. В некоторых случаях это состояние имеет только психологическую причину и тогда аутогенные тренировки в сочетании с физической активностью просто необходимы.

Читайте также:  Боль в желудке и тахикардия

Физкультура

Чтобы занятия физкультурой принесли сердечникам пользу, следует придерживаться следующих правил:

  • начинать упражнения с короткой разминки (например, 20 приседаний, 2 минуты прыжков на скакалке и несколько отжиманий от пола), которая подготовит организм к последующей работе;
  • заниматься не более 4-х раз в неделю;
  • тренировка должна длиться не больше 1-1,5 часа;
  • заниматься в удобной и свободной одежде;
  • каждые 20-30 минут делать перерыв на 5 минут, чтобы восстановить дыхание;
  • следить за продолжительностью ночного сна – он должен длиться не менее 8 часов.

При тахикардии также полезно часто бывать на свежем воздухе, выполнять дыхательную гимнастику и принимать водные процедуры. Привести в норму сердечную деятельность может и простое давление пальцами на глазные яблоки.

Самым безопасным способом улучшить свое физическое состояние будет обычная ходьба в спокойном темпе. Длительность прогулок подбирается индивидуально, но оптимальным будет неспешный вечерний променад в течение 30-40 минут.

Регулярное движение укрепит мышцу сердца и, возможно, спустя некоторое время вы забудете о том, что такое учащенный пульс.

Полезным и доступным упражнением будет и обычный подъем по лестнице. Не обязательно полностью отказываться от лифта, для начала достаточно подниматься на 1-2 этажа, а потом постепенно и осторожно прибавлять количество ступенек, пройденных пешком.

Занятия фитнесом, танцами и аэробикой, как и подъем тяжестей, являются нежелательными при тахикардии, так как они требуют интенсивной работы мышц

Это один из самых безвредных видов спорта при учащенном сердцебиении. Регулярные занятия йогой могут даже оказаться целебными и наладить нормальный ритм сердца, улучшить общее состояние и оказать благотворный эффект на психику.

Проводилось специальное исследование, в ходе которого добровольцы, страдающие от пароксизмальной тахикардии (учащенного сердцебиения, возникающего резко, в виде приступа, и так же резко заканчивающегося), должны были заниматься йогой два раза в неделю. Тем временем ученые наблюдали за течением тахикардии и интересовались ощущениями участников.

Оказалось, что количество фибрилляций (разрозненного сокращения мышечных волокон сердца, нарушающего его работу) уменьшилось, а эмоциональное состояние и самочувствие участников улучшилось. Добровольцы также отмечали, что нарушение сердечного ритма возникало значительно реже.

Однако есть некоторые асаны, которые могут ускорить сердцебиение, и поэтому следует перед занятиями йогой предварительно проконсультироваться с врачом.

Методы лечения наджелудочковой тахикардии описаны в этой статье.

Лечение тахикардии народными средствами при высоком давлении описано здесь.

Таким образом, физическая активность при тахикардии не только возможна, но и полезна, так как способствует душевному подъему, приливу сил и укреплению всего организма.

Недопустим только профессиональный спорт, так как он задействует все ресурсы человека и чрезмерно учащает сердцебиение. В любом случае необходимо установить причину данного состояния и пройти курс лечения. Тогда и серьезные нагрузки будут для вас вполне преодолимы.

Источник: serdce.hvatit-bolet.ru

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия (ПТ) – приступообразное изменение ритма сердца, при котором частота сокращений миокарда достигает 150-250 ударов в минуту.

Приступ пароксизмальной тахикардии начинается внезапно, хотя существуют триггеры, которые могут его спровоцировать – например, сильное волнение. Непредсказуема и длительность приступа – пароксизм тахикардии может длиться от 2-5 минут до нескольких часов и даже дней, в результате чего страдают другие системы органов.

Медицинский центр “АВС Клиник” в Москве проводит лечение заболеваний сердца с помощью безопасных и эффективных методик. Лечебные протоколы, которые используют врачи, основаны на базе доказательной медицины и признаны наиболее результативными в странах Европы и США.

Причины пароксизмальной тахикардии

Причины возникновения пароксизмальной тахикардии связаны с наличием эктопических очагов, стимулирующих сердечную деятельность. К их появлению приводит ряд факторов функциональной или органической природы.

К функциональным факторам относят:

  • сильный стресс;
  • ранение или контузия;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • несбалансированный рацион;
  • злоупотребление алкоголем, кофе, курение;
  • психоневрологические заболевания: вегето-сосудистая дистония, невроз, неврастения.

К экстракардиальным факторам относятся:

  • патологии ЖКТ;
  • проблемы с мочевыводящим аппаратом;
  • эндокринные заболевания (гипертиреоз).

К органическим (интракардинальным, “сердечным”) факторам развития относят:

  • дистрофические изменения миокарда;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • атеросклероз и тромбоз коронарных сосудов сердца;
  • склероз части миокарда в результате инфаркта;
  • эссенциальная гипертензия;
  • пороки сердца, ревматизм, структурные изменения сердечных клапанов;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность.

Инфаркт миокарда – основная причина пароксизмальной тахикардии. Он осложняется появлением пароксизмов в 80%, т.к. замещение очага некроза сердечной мышцы вызывает серьёзные изменения в структуре сердца. Это дает предпосылки для появления патологических “водителей ритма”.

Виды пароксизмальной тахикардии

По местоположению эктопического очага возбуждения различают:

  • пароксизмальную синусовую тахикардию – очаг ПТ расположен над предсердиями, и вызывает изменения ритма всех отделов сердца;
  • атриовентрикулярную (узловую) ПТ – связан с изменением в работе АВ-узла и приводит к пароксизм тахикардии нижнего отдела сердца (желудочков);
  • желудочковая ПТ – возникает, если патологические импульсы появляются на уровне ножек пучка Гиса; возможно одно- или двустороннее изменение ритма желудочков.

Тахикардия пароксизмальная желудочков в 85% случаев возникает при ИБС. Приступ пароксизмальной тахикардии в этом случае нуждаются в безотлагательном купировании, т.к. могут перейти в фибрилляции желудочков – неотложное состояние, требующее вызова реанимационной кардиобригады.

Клиническая классификация включает острую, хроническую и непрерывно-рецидивирующую (возвратную) формы ПТ.

По типу передачи патологических импульсов в миокарде различают такие виды ПТ:

  • очаговые – возникает 1 патологический “водитель ритма”;
  • многофокусные – существует несколько очагов пароксизмальной активности;
  • реципрокные – импульс возбуждения передается по кругу.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Симптомы пароксизмальной синусовой тахикардии могут быть невыраженными. Большинство пациентов жалуется на чувство сильного и частого биения сердца. Реже у пациентов возникают другие признаки пароксизмальной тахикардии, обычно – при продолжительных приступах:

  • холодный пот (при синусовых изменениях ритма);
  • раздражительность, тревожность и беспокойство;
  • неприятные ощущения в зоне сердца;
  • слабость;
  • частое дыхание;
  • бледность кожи лица;
  • сильная пульсация сосудов шеи;
  • шум и звон в ушах, головокружение;
  • тошнота;
  • диспепсия.

Симптомы и лечение пароксизмальной тахикардии зависят от причины этого состояния. Если оно вызвано высоким давлением или проблемами с ЖКТ, то тошнота или явления диспепсии будут проявляться ярче. При этом сама по себе ПТ возникает крайне редко, почти всегда являясь результатом психоневрологических, кардиологических или урологических проблем.

Диагностика

Выявление пароксизмов тахикардии во многом опирается на данные опроса и физикальных обследований пациента:

  • жалобы на чувство “толчков” в грудной клетке, частого сердцебиения;
  • сильный и очень частый пульс (до 150 ударов в минуту);
  • бледность лица пациента;
  • сердечный ритм ускорен;
  • аускультация: тоны сердца четкие, “хлопающий” тон 1, слабо слышимый тон 2;
  • измерение АД: снижение “верхнего” (систолического) давления (если явных изменений миокарда нет) или гипотония (после перенесенного ИМ, при ИБС и СН, и т.д.).
Читайте также:  Причины тахикардии у пожилых людей

Основным исследованием, позволяющим установить точный диагноз, является ЭКГ. С его помощью врач определяет изменение ритма сердца и область миокарда, в которой возникают пароксизмы тахикардии:

  • синусовые ПТ не вызывают изменений кривой ЭКГ, но заметно сильное сокращение интервалов T-P (диастолы) и укорочение продолжительности систолической фазы;
  • реципрокные предсердные ПТ отличаются изменением, иногда – инверсией зубца Р, удлинением интервала P-R;
  • очаговая пароксизма предсердий характеризуется непостоянными ЭКГ-признаками, изменением и иногда – слиянием зубца Р с Т;
  • АВ-ПТ зачастую дает узкокомплексную тахикардию при отсутствии Р-зубца;
  • при желудочковой ПТ комплекс QRS становится широким, пропадает зубец Р.

Определить степень поражения миокарда позволяют дополнительные методы исследования:

  • УЗИ сердца. Позволяет обнаружить очаги кардиосклероза, поражения клапанов сердца, воспаление;
  • коронарография. Информативна при атеросклерозе и стенотических изменениях коронарных сосудов сердца, нарушении их проходимости;
  • МРТ. Наиболее точный и информативный вид диагностики органической патологии сердца. Позволяет узнать точный размер, структуру и местоположение патологического очага.

Лечение

Пациентам следует знать, как лечить пароксизмальную тахикардию без медикаментов. Для этого нужно провести вагусные пробы – упражнения или самомассаж, которые повысят тонус парасимпатической нервной системы и помогут снять приступ. Достаточно выпить холодной воды, несколько резких выдохов или простых упражнений (приседания, наклоны), чтобы преодолеть пароксизмальную тахикардию. Можно прибегнуть к массажу каротидного синуса.

В медикаментозном лечении применяют антагонисты кальция и АТФ-содержащие лекарства. Последние могут спровоцировать кратковременную головную боль и тошноту.

Для купирования ПТ желудочков делают внутривенные инъекции:

  1. лидокаина;
  2. препарата АТФ;
  3. новокаинамида;
  4. кордарона.

После стабилизации состояния пациент становится на диспансерный учет у кардиолога и получает противорецидивное лечение.

Если заболевание возникло на фоне других патологий, пациент проходит специфическое лечение:

  • эндокринной системы (заместительная гормонотерапия и операция по поводу тиреотоксикоза);
  • ЖКТ;
  • мочеполовой сферы;
  • нервной системы (психотерапия неврозов, лечение неврастении и т.д.).

Сильные структурные изменения миокарда и клапанов сердца при сердечной недостаточности, кардиодистрофии, инфаркте, ревматизме нуждаются в операции по исправлению органической патологии. Если основные изменения сердечной мышцы связаны с эктопическим узлом, он подлежит оперативному удалению.

Кардиологи “АВС Клиник” внимательны и деталям и ответственны. Наши сотрудники уважительно относятся к своим пациентам, поэтому они могут быть уверены в отсутствии лишних и бесполезных назначений: обследований, препаратов или анализов. При этом большой стаж в медицине позволяет врачам точно определять диагноз клиентов и подбирать для них эффективное лечение.

Источник: kardiologija.klinika-abc.ru

Как проявляется пароксизмальная тахикардия, чем она опасна и какой прогноз у таких больных?

  • сердце
  • сосуды
  • вены

1. Что такое пароксизмальная тахикардия?

Пароксизмальная тахикардия – это разновидность нарушения сердечного ритма.

Характерные признаки пароксизмальной тахикардии — резкое увеличение частоты сердечных сокращений (до 140-300 ударов в минуту) и внезапность начала и окончания приступа. При этом чаще всего сохраняется ровный ритм, а продолжительность приступа в разных эпизодах сильно отличается. Сердце в это время работает неэффективно и само лишается нормального кровоснабжения.

2. Причины заболевания

Причинами пароксизмальной тахикардии принято считать следующие факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • преходящее кислородное голодание сердечной мышцы;
  • изменение концентрации электролитов в крови;
  • пороки сердца;
  • воспалительные заболевания мышцы сердца;
  • гипертония;
  • наследственный фактор;
  • психоэмоциональный фактор.

Однако, у части больных явных причин не выявляется ни перед началом приступа, ни в течение жизни.

3. Симптомы пароксизмальной тахикардии

Сердечный приступ обычно начинается с задержки пульса и затем сильного толчка, который сам больной отчётливо ощущает. После этого развивается частое сердцебиение. Продолжительность приступа — от нескольких секунд до суток и более. Иногда приступ ограничивается начальным толчком. Больной рефлекторно прижимает руку к груди, ссутуливается и тем самым блокирует развитие этого состояния.

Приступ в динамике даёт высокие показатели частоты сердечных сокращений, может сопровождаться головокружением, шумом в голове, ​ ощущениями общего замерзания, слабости и сдавленности в области грудины, снижением температуры конечностей. Часто приступу сопутствует повышение артериального давления. Характерным признаком является также полиурия (выделение большого количества мочи) в конце или в течение нескольких часов после нормализации сердечного ритма.

4. Лечение болезни

Схема лечения больных с пароксизмальной тахикардией всегда очень индивидуальна. Необходимо учитывать частоту приступов, продолжительность, клиническую картину их течения. В каждом конкретном приступе могут применяться меры медицинского вмешательства разной степени — от приёма корвалола до внутривенного вливания антиаритмических препаратов или экстренной госпитализации.

Поскольку, как правило, пароксизмальная тахикардия — пожизненный диагноз, то важное значение имеют профилактические мероприятия, поддерживающие сердечную мышцу и общее состояние человека на определённом уровне. Регулярные амбулаторные обследования или курсы поддерживающей терапии в условиях стационара снижают риск частых и продолжительных приступов. Плановая госпитализация показана при частоте приступов более двух в течение месяца.

При некоторых видах пароксизмальных тахикардий приступ купируют т.н. вагусными манёврами (это определённые манипуляции, надавливание на некоторые части лица, дыхательные техники, воздействие холодной воды и прочие физические воздействия на чувствительные участки тела). Однако, в большинстве случаев не обходится без введения противоаритмических препаратов. При особо затяжных приступах применяют электроимпульсную терапию.

Для снижения частоты и продолжительности приступов достаточно эффективен постоянный приём сердечных гликозидов.

При самых лёгких формах пароксизмальной тахикардии человек, как правило, ведёт полноценную жизнь, не утрачивает трудоспособность. Известны случаи очень продолжительной ремиссии или полного излечения. Для таких больных профилактическая терапия ¬и плановые обследования — основное средство поддержания низкой частоты приступов и лёгкого выхода из них.

Прогноз в более тяжёлых случаях базируется на степени общих сердечных нарушений, наличии пороков сердца и сопутствующих заболеваний.

Однако, во всех случаях внезапность и непредсказуемость течения приступов в той или иной степени снижают качество жизни таких больных. Некоторые из них избегают бывать в местах, где с ними случился приступ, кто-то отказывается от пользования лифтом, езды в общественном транспорте. Человек становится заложником постоянного ожидания приступа. Многие организовывают свою жизнь таким образом, чтобы находиться исключительно в пределах досягаемости служб скорой медицинской помощи. Приступ для человека всегда является серьёзным стрессом из-за ощущения собственной уязвимости и боязни осложнений. Однако большинство людей с пароксизмальной тахикардией годы и даже десятилетия ведут полноценную жизнь, создают семьи, становятся родителями, а также даже бабушками и дедушками.

Источник: medintercom.ru