Тахикардия 90 ударов в минуту лечение

Стоит ли волноваться, если пульс 90 ударов в минуту?

Дата публикации статьи: 18.09.2018

Дата обновления статьи: 18.03.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

В спокойном состоянии частота сердечных сокращений (ЧСС) у здорового взрослого человека составляет 60 – 80 в минуту.

Пульс 90 ударов в минуту может быть, как признаком заболевания, так и вариантом нормы у абсолютно здоровых людей.

Давайте разберемся, в каких случаях учащение пульса является физиологическим (нормальным), а когда стоит немедленно обратиться к врачу.

Возможные причины

Частота пульса считается одним из важнейших показателей работы сердечно – сосудистой системы. Сердце может повышать частоту биения, когда необходимо ускорить доставку питательных веществ и кислорода к тканям.

Физиологические факторы

Учащение пульса (тахикардия) не всегда означает наличие заболевания.

У здоровых людей это может происходить при следующих обстоятельствах:

Занятия спортом и другие виды физической активности. В это время ускоряется обмен веществ и, чтобы обеспечить приток крови к работающим мышцам, частота пульса повышается. Во время интенсивной тренировки частота сокращений сердца может доходить до 220. После прекращения нагрузки, показатели пульса возвращаются к параметрам нормы через несколько минут.
Любой стресс (испуг, тревога, волнение, конфликтная ситуация). В кровь выбрасывается большое количество так называемых гормонов стресса (адреналин и норадреналин). По сути, это защитная реакция, призванная обеспечить человека необходимыми ресурсами в момент опасности.
После еды. Учащаться пульс может, если прием пищи был обильным, так как переполненный желудок оказывает давление на диафрагму, человеку становится труднее дышать и ухудшается газообмен в легких. В ответ сердце увеличивает частоту сердечных сокращений.
Прием алкогольных напитков. После выведения токсичных продуктов окисления этанола из организма частота пульса восстанавливается.
Употребление крепкого кофе или чая. Учащение сердцебиения может вызвать содержащийся в этих напитках кофеин.
Гормональные изменения у женщин и девушек. В период перед наступлением менструаций частота пульса увеличивается. Нормальным является учащение сердцебиения во втором и третьем триместре беременности, а также во время менопаузы.
Курение. После выкуренной сигареты пульс, как правило, учащается, что связано с ответной реакцией сердечно – сосудистой системы на никотин.
Изменение погодных условий. Многие люди жалуются на учащенное сердцебиение в жару. Это происходит по следующим причинам: низкое содержание кислорода в воздухе, снижение артериального давления из-за расширения мелких сосудов, повышенная вязкость крови из-за увеличения потоотделения.
Гипотония. У людей с этой патологией пульс постоянно повышенный.
С возрастом частота пульса увеличивается. После 60 лет, в среднем, она возрастает на 10 ударов каждые 10 лет. Отмечается также большая частота пульса у женщин, чем у мужчин.
У новорожденных малышей число сердечных сокращений в норме может достигать 140 ударов в минуту. Этот показатель постепенно снижается по мере роста ребенка и к 16-18 годам достигает нормы для взрослого человека: 60 – 80 ударов в минуту.

Болезни

Частый пульс может быть признаком различных хронических заболеваний, как самой сердечно – сосудистой системы, так других органов:

Врожденные или приобретенные пороки сердца.
Болезни бронхолегочной системы, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью (бронхиальная астма, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит).
Гиперфункция щитовидной железы.
Ишемическая болезнь сердца.
Алкоголизм.
Гипертоническая болезнь.
Злокачественные новообразования различной локализации.
Учащенное биение сердца также может являться побочным эффектом некоторых лекарств.

Помимо этого, сердцебиение 90 и более ударов в минуту может наблюдаться при острых нарушениях, таких как:

Инфаркт миокарда.
Инсульт.
Острое отравление токсическими веществами.
Острое инфекционное заболевание.
Различные аритмии.
Шок различного происхождения.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Анемии.
Кровотечения, в том числе внутренние.

Клиническая картина

Если повышение пульса является физиологическим, то оно обычно не сопровождается какими – либо дополнительными жалобами. Если же появляются дополнительные симптомы, то это говорит о том, что нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Особенно тревожными считаются следующие признаки:

Тошнота.
Двоение в глазах.
Резкое повышение температуры тела.
Подъем или падение артериального давления.
Усиленное потоотделение.
Полуобморочное состояние или обморок.
Боли в области сердца или за грудиной.
Бледность кожных покровов.
Кружится или болит голова.
Возбуждение, страх смерти или, напротив, апатия.
Нарушение координации движений.
Затруднение дыхания (одышка).
Ощущение пульсации в голове.

Методы диагностики

Лучше всего проводить подсчет пульса утром, до подъема с кровати. Если он регулярно превышает норму, то лучше обратиться к врачу.

В арсенале современной медицины достаточно много методов обследования сердечно – сосудистой системы и выявления причин тахикардии. Все начинается с обычного осмотра и выявления частоты пульса без нагрузки в сидячем положении.

При необходимости проводят ортостатическую пробу: пульс измеряют сначала в положении лежа, а потом в течение первой минуты после перехода в положение стоя.

Но самыми точными являются исследования электрического потенциала сердца:

Электрокардиография (ЭКГ). Этот метод позволяет определить не только частоту, но и источник ритма сердечных сокращений (тахикардия может быть синусовой, предсердной или желудочковой). Кроме того, с помощью этого метода определяется положение сердца в грудной клетке, наличие участков гипоксии в сердечной мышце. ЭКГ можно делать как в покое, так и с нагрузкой (приседания или велоэргометрия).
Холтеровское мониторирование. Этот метод позволяет оценить работу сердца на протяжении 24 часов с помощью портативного электрокардиографа.
Эхокардиография (ЭхоКГ). Этот метод еще называется УЗИ сердца. Он позволяет выявить различные изменения анатомической структуры органа.

Терапия тахикардии

Лечение этого состояния проводится комплексно, назначать его может только врач.

Общие принципы

Если учащение сердцебиения вызвано физиологическими факторами (физическая нагрузка, обильный прием пищи и тому подобное), то предпринимать какие – либо дополнительные меры не нужно. Пульс понизится самостоятельно через 10-15 минут.

Во всех других случаях необходимо:

Обеспечить приток свежего воздуха (ослабить галстук, расстегнуть верхние пуговицы на одежде, открыть окно).
Принять горизонтальное положение. Если такой возможности нет, то можно принять положение сидя, подложив под ноги максимально высокую опору. Вставать до того, как пульс вернется к норме, не рекомендуется.
Соблюдать спокойствие.

Если учащение пульса сопровождается другими симптомами и человек себя чувствует плохо, а также когда эпизоды учащенного сердцебиения возникают на протяжении нескольких дней подряд, то нужно обратиться за медицинской помощью.

Медикаментозное лечение

Принимать какие – либо таблетки без назначения врача категорически запрещено. Дело в том, что препараты, понижающие частоту пульса, в той или иной степени расширяют сосуды и могут снизить давление.

При нормальном и пониженном давлении для нормализации частоты пульса чаще всего назначают седативные (успокаивающие) препараты:

Эти препараты могут вызвать повышенную сонливость или головную боль, поэтому их принимают строго по назначению врача.

При нормальном и повышенном давлении чаще всего используют лекарственные препараты из группы бета – адреноблокаторов:

Какой препарат принимать, и в какой дозировке, всегда определяет исключительно врач после предварительного обследования. Самолечение в подобных случаях может быть опасным для здоровья и даже жизни пациента.

Альтернативные методы

При небольшом ускорении пульса (до 85-100) ударов в минуту хороший эффект дает использование лекарственных трав.

Настойку пустырника.
Настойку валерианы.
Выпить чай с мятой или ромашкой.

Для укрепления сердечной мышцы народная медицина рекомендует использовать в домашних условиях:

Настойку на основе лимона.
Смесь меда, орехов и кураги.
Настой мелиссы.
Чай с боярышником.

Прогноз и профилактика

Профилактика возникновения учащенного сердцебиения заключается в первую очередь в ведении здорового образа жизни, что включает в себя:

Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, минералов, клетчатки. В среднем и пожилом возрасте рекомендуется принимать их дополнительно, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Физическую активность без чрезмерных нагрузок. Хороший эффект достигается при ходьбе, плавании, катании на лыжах и велосипеде, выполнении упражнений с гантелями малого и среднего веса. Главное – это тренироваться регулярно.
Частые прогулки на свежем воздухе.
Отказ от спиртного и от курения.
Полноценный сон.
Своевременное лечение возникающих заболеваний.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей тахикардию. Если это физиологические причины, то волноваться не следует. А если патологические, то в большинстве случаев, при своевременном обращении за медицинской помощью и грамотном лечении, прогноз благоприятный.

Источник: infoserdce.com

Пульс 90: нормально ли это и что может значить?

Из статьи вы узнаете, что пульс 90 ударов в минуту и выше в состоянии покоя не является нормой. Чем опасно учащенное сердцебиение и как его лечить?

Что значит пульс 90-95 ударов в минуту?

Пульс – показатель ритмичности сердечных сокращений и один из важнейших критериев оценки здоровья человека. В усредненной норме ЧСС равна 76 ударам/минуту и зависит от пола, возраста. Но колебания сердечных сокращений в рамках от 70 до 80 ударов/минуту признаны адекватными нормальному состоянию здоровья человека ВОЗ.

В России колебания пульса от 60 до 90 признаны нормальными. Отклонения даже на 5 ударов в любую сторону недопустимы, считаются патологическими, поэтому пульс в 90 – 95 ударов в минуту в состоянии покоя считается анормальным и требует вмешательства кардиолога. Называется такая аномалия – тахикардия, цифры которой в разном возрасте разные. По мировым стандартам – это может быть и 82, 85, 88, 92, 93, 96, 97, 98 ударов/минуту. По российским – все, что превышает 90 ударов/минуту.

Обычно пульс коррелируется артериальным давлением и наоборот, то есть эти два показателя тесно связаны между собой и дают наиболее полную картину состояния сердечно-сосудистой системы. Пульс пальпируется на лучевой артерии с внутренней стороны запястья. Если нужна точность в подсчетах, используют ЭКГ.

Чем опасно превышение нормы?

Пульс строго индивидуален у каждого, но опасное состояние обязательно сопровождается негативной симптоматикой, нарушением общего самочувствия, а не просто тахикардией. У детей пульс априори выше, у женщин – чуть выше, чем у мужчин из-за чисто физиологических (эндокринных) особенностей. Поэтому простое учащение ритма до 90 ударов/минуту – не повод для беспокойства. Скорее всего, это вариант нормы.

К врачу надо обращаться, если тахикардия сопровождается слабостью, цефалгией, нарушением координации, гипергидрозом, одышкой, загрудинным дискомфортом. Еще один вариант необходимости консультативной помощи врача – это ситуация, когда при цифрах 90 ударов/минуту и выше человек начинает тяжело переносить психоэмоциональное или физическое перенапряжение, которого ранее вовсе не замечал.

Возможно и временное учащение сердцебиения свыше нормальных показателей. Триггерами служат: занятия спортом, гипертермия на фоне ОРВИ, ОРЗ, гриппа, ОКИ, интоксикация разного генеза, подъем тяжестей, прием некоторых лекарств, жара, атмосферные колебания. При устранении причины проходит и тахикардия.

Временная тахикардия с пульсом до 90 ударов/минуту развивается на фоне тяжелых нагрузок, поднятия тяжестей, усиленных тренировках, при развитии инфекций, ОРЗ, гриппа, при интоксикации или отравлении, в том числе кишечном, переедании, стрессовой ситуации – это норма. Она не требует дополнительных вмешательств и проходит вместе с устранением триггера основной патологии.

Пульс растет с возрастом, после 35 лет ЧСС увеличивается постоянно, но, если значения сердечной пульсации зашкаливают – это повод для врачебной консультации, чтобы не прозевать начало тяжелой патологии.

Во время беременности тахикардия – привычное явление из-за дополнительной нагрузки на сердце и сосуды, гормональной перестройки. Это временная тахикардия, которой соответствует, как правило, повышение АД. Норма в этом случае – не должна превышать 110 ударов/минуту.

У подростков наблюдается усиление пульсации сердца, что не считается патологией. поскольку связано с гормональной перестройкой организма. Причем, не обязательно – это будет именно тахикардия, замедление пульса – столь же вероятно. Волноваться можно только при присоединении негативных симптомов.

Корреляция пульса давлением

При нормальном АД пульс 90 или 95 ударов/минуту – не повод для волнения, если при этом не нарушено общее самочувствие. Это может быть спровоцировано психоэмоциональным или физическим перенапряжением и пройдет после успокоения и отдыха.

Особого внимания требует тахикардия после перенесенного инфаркта или инсульта – это неблагоприятный прогностический признак.

Что делать?

При отсутствии жалоб и негативной симптоматики пульс 90-95 ударов/минуту лечения не требует. Но при ухудшении общего состояния – нужно прилечь, успокоиться, начать дышать глубоко и размеренно. При одновременном повышении давления можно принять успокоительные капли (Корвалол), некрепкий чай с шалфеем и мятой. При прогрессировании тахикардии и гипертензии нужно вызвать Скорую. Самолечение может представлять опасность для здоровья.

Комплексная терапия тахикардии включает: использование лекарственных препаратов, народные рецепты и ЗОЖ, хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Для нормализации ЧСС применяют:

Название препарата	Суть действия
Бета-блокаторы: Беталок, Метопролол, Карведилол	Минимизируют чувствительность рецепторов на периферии
Седативные на растительной основе: Пустырник, Ново-Пассит, Персен	Тормозят процессы возбуждения в нервной системе
Транквилизаторы: Реланиум, Диазепам, Сибазон	Аналогичное седативным действие
Антагонисты кальция: Норваск, Амлодипин, Верапамил	Блокируют проникновение кальция в клетку, тем самым предупреждая сужение сосудов и рефлекторную активацию сокращений миокарда
Сердечные гликозиды: Коргликон, Целанид, Дигоксин	Поддерживают сердечную мышцу кумулятивным эффектом

Народные рецепты

Наиболее популярно использование меда с лимоном в равных пропорциях: по паре столовых ложек/сутки, отваров зверобоя, валерианы, аниса, мяты, мелиссы, ромашки дважды/день, настойка черноплодной рябины стакан ягод на два стакана водки с настаиванием три недели (пить по паре чайных ложек дважды/сутки). Все народные рецепты согласовываются с врачом.

Хирургия

Оперативное вмешательство показано в крайнем случае и заключается в коррекции основной патологии: при сердечных пороках – это устроение анатомического дефекта, при опухолях – иссечение гиперпластических и атипичных тканей, при стабильной тахикардии – установка искусственного водителя ритма (кардиостимулятора), при разрушении предсердий инфекционным процессом – протезирование.

Алгоритм неизменен: отказ от вредных привычек, нормальный восьмичасовой сон, сбалансированный пищевой и питьевой рацион, не более 7 граммов соли, ЛФК, дыхательная гимнастика. Профилактика имеет те же принципы с добавлением ежегодной диспансеризации.

Прогноз

Вероятность летального исхода из-за развития осложнений при тахикардии за 90 – около 13% без адекватного лечения и 2% – при своевременной терапии.

Источник: sosudy.info

Что делать при пульсе 90 ударов в минуту

Учащение пульса – это следствие различных факторов. Они могут быть связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или же с возрастными особенностями. Пульс 90 может не означать наличие какой-либо патологии при определенном артериальном давлении и возрасте. Так, у людей старше 60 лет происходит ослабевание организма и всех систем. В этом возрасте в норме пульс примерно составляет 90 ударов.

Пульс учащается также в различных состояниях: при физической нагрузке, волнении и под давлением других факторов. В таких случаях повышенный пульс не является отклонением, при этом у здорового организма он быстро восстанавливается. Однако если учащенная пульсация сопровождается другими тревожными симптомами, то можно судить о патологических изменениях в организме. Особенно это актуально для молодых людей, у которых в норме пульс не более 80.

Нормальные показатели пульса

Значение пульса показывает состояние сердечно-сосудистой системы. В норме у здорового человека пульс составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Если происходит отклонение, а оно чаще бывает в большую сторону, то можно судить о патологических изменениях в организме. Они наблюдаются при нехватке количества циркулирующей крови. Из-за этого происходит дефицит кислорода в организме, что проявляется учащением сердечных сокращений. Причины, провоцирующие данное явление, разнообразны.

Определить, пульс 90 ударов в минуту нормально ли это или нет, поможет самочувствие пациента. Если при данных показателях состояние резко ухудшается, то следует немедленно предпринять меры. Если же самочувствие остается стабильным и больной ни на что не жалуется, то причины пульса 90 ударов в минуту в состоянии покоя – другие, непатологического характера.

Значение ЧСС у человека постоянно меняется, и это объясняется воздействием следующих факторов: возраст, наличие патологий, настроение, прием пищи, время суток и других.

В растущем организме до 15 лет пульс 90 ударов в минуту норма, так как в этом возрасте расходуется больше энергетических запасов. В старости также показатель повышается. В возрасте 16–50 лет в норме пульсация колеблется от 60 до 80.

Причины повышения пульса

В зависимости от индивидуальных особенностей организма реакция на изменение показателей может быть разной. У кого-то повышение пульсации никак не проявляется, а у других пациентов наблюдаются дополнительные симптомы, приносящие дискомфорт. В обоих случаях нужно обследоваться у врача, чтобы узнать причину, если пульс повышен свыше, чем 90 ударов.

Всего разделяют две основные причины повышения сокращений: физиологические и патологические. Первая группа связана с различными состояниями организма и привычками, образом жизни. Вторая же объясняется наличием тех или иных заболеваний, которые оказывают прямое или косвенное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Физиологические причины

Если врач определяет, что повышение – это результат воздействия физиологических причин, то, как правило, лечения не требуется. Пациент при этом редко испытывает негативные симптомы. Пульс 90 ударов в минуту – это значит:

У женщин часто пульс выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что у девушек меньше рост и вес, а значит и сердце. Кроме этого, женщина реже занимается физической активностью.
Высокий пульс бывает у людей низкого роста. Пульс 90 ударов можно заметить у такой категории населения во второй половине дня.
Из-за нехватки кислорода люди с гипотонией требуют больше сердечных сокращений.
В норме у людей, относящихся к спорту, во время физических нагрузок увеличивается пульсация. У здорового человека через несколько минут показатели приходят в обычное состояние.
Волнение, испуг, секс могут стать причиной временного повышения показателей.
Многие люди ощущают сильное сердцебиение после того, как много съели. Также подобные симптомы происходят после выпитого крепкого кофе или алкоголя.
Повышения показателей могут объясняться гормональными причинами и происходить перед менструацией или во время беременности.

Патологические причины

Заболевания, которые могут привести к увеличению количества ударов:

сердечная недостаточность, порок сердца;
повышение или понижение артериального давления;
другие хронические заболевания сердца и сосудов;
сильный токсикоз;
бронхит;
рак;
расстройства головного мозга;
заболевания эндокринной системы;
гипоксия;
шок.

Если повышение пульса объясняется патологическими причинами, то пациент испытывает дополнительные симптомы. Необходимо обследоваться у врача и приступить к лечению. Проверить состояние пациента должен только кардиолог, но и ряд других врачей для выявления причины тахикардии.

Внимание! Если учащение сопровождается нарушением сердечных ритмов, нужно срочно вызвать скорую и госпитализировать пациента, так как такое состояние опасно для жизни.

Когда необходимо лечение

Лечение требуется, если причины учащения пульса патологические. Выяснить, из-за чего повысились показатели, вполне возможно в домашних условиях.

Основные признаки патологической тахикардии:

головная боль;
тошнота;
боли в сердце;
нарушение зрения;
увеличение пота;
озноб;
слабость;
апатия;
обморок.

Если наблюдаются вместе с высоким пульсом любые неестественные признаки, то это повод для беспокойства. Только в лечебном учреждении можно определить, какое заболевание провоцирует тахикардию. В зависимости от этого будет назначаться лечение.

Помощь при нормальном давлении

Если пульс 90 ударов в минуту, что нужно делать? При наблюдении высоких показателей предпринимать меры нужно только в том случае, если пациент плохо себя чувствует. При нормальном состоянии и небольших отклонениях в количестве ударов кардинальная помощь не нужна. Единственное, что нужно делать – это обеспечить пациенту состояние покоя, дать ему прилечь на 10–20 минут, после чего вновь измерить пульс. Если высокие показатели сохраняются, можно пить чай с ромашкой или зверобоем. Также следует обеспечить поступление воздуха в помещение.

Количество ударов следует контролировать в течение суток. Если за день показатели не приходят в норму, следует обратиться к врачу.

Высокий пульс с пониженным давлением

Чаще всего при высоком давлении пульс повышается, и наоборот. Но бывают и такие случаи, когда при гипотонии частота сокращений увеличивается. Это связано с кислородным голоданием тканей и снижением тонуса сосудов. Для нормализации состояния сердце начинает перекачивать больше крови, соответственно увеличивается пульс. То есть тахикардия в данном случае – это способ борьбы организма с низким давлением.

У гипотоников высокая ЧСС обычно не проявляется отрицательными симптомами, так как для людей с хроническим низким давлением это состояние является нормой. В то время как высокая пульсация у гипертоников может сопровождаться дискомфортными ощущениями.

Важно! При совмещении высокого пульса и гипотонии следует воздержаться от приема лекарственных средств, так как состояние пациента может ухудшиться. Достаточно выпить чай с мятой или мелиссой.

Чем опасен высокий пульс

Периодическое повышение показателей неопасно, но если изменения наблюдаются часто, то это может привести к ряду последствий. Среди них:

нехватка кислорода в тканях;
износ миокарда;
возможность развития инсультов и инфарктов;
ишемическая болезнь.

Чтобы избежать последствий, необходимо сразу же определить причину повышения показателей и приступить к лечению.

В качестве профилактики тахикардии рекомендует заниматься физической активностью, плаванием, ездой на велосипеде. Также стоит отказаться от вредных привычек и нормализовать питание. Это поможет укрепить сердечно-сосудистую систему.

Источник: gipertenziya.com

Стоит ли волноваться, если пульс 90 ударов в минуту?

Дата публикации статьи: 18.09.2018

Дата обновления статьи: 18.03.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог