Тахикардия у детей 8 лет

Инструкция для родителей: тахикардия у вашего ребенка

Тахикардия у детей может носить физиологический или патологический характер. Отклонение возникает на фоне других заболеваний и без своевременного лечения может привести к развитию опасных для жизни малыша осложнений. При приступе тахикардии нужно обратиться к педиатру и кардиологу.

Нормы ритма сердца у малышей различных возрастов

Частота сердечных сокращений (ЧСС) ребенка – основной показатель, который измеряет врач. Его норма зависит от возраста и пола ребенка. Оптимальные показатели:

Возраст Частота сердечных сокращений, уд/мин
младенцы 140
до 6 месяцев 135
до 1 года 130
до 2 лет 120
3-4 года 110
5-6 лет 100
6-8 лет 98
8-10 лет 88
10-12 лет 80
12-15 лет 75

Самые высокие показатели наблюдаются у новорожденного. Ближе к 10 годам уровень ЧСС ребенка становится таким же, как и у взрослого человека. В подростковом возрасте из-за гормональной перестройки может возникать тахикардия или брадикардия. Такое состояние – норма для периода полового созревания.

Для недоношенного ребенка норма ЧСС составляет около 180 сокращений в минуту. К 1 году жизни показатель должен нормализоваться.

Симптомы заболевания

Тахикардия проявляется в виде повышенной частоты сердцебиения. В большинстве случаев такое отклонение обусловливается физиологическими факторами и не имеет никакого проявления. Если ребенок очень маленький, то он может стать более беспокойным, капризным, а также периодически отказываться от пищи.

Дети от 7 лет могут жаловаться на боль или дискомфорт в области груди. Периодически у них могут возникать головокружения, общая слабость и тошнота. Ребенок становится бледным, у него активизируется потоотделение и появляется одышка.

Причины ускорения кардиального ритма

На кардиальный ритм малыша воздействует большое количество факторов, которые могут провоцировать учащенное сердцебиение. Все причины тахикардии делятся на внешние и внутренние.

Тахикардия может возникать на фоне следующих заболеваний и клинических состояний:

  • сосудистая недостаточность;
  • анемия;
  • миокардит;
  • порок сердца;
  • эндокардит.

Любой стресс оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и функционирование иммунной системы. При постоянном напряжении нервная система истощается. Это одна из самых распространенных причин возникновения тахикардии у детей школьного возраста.

Кратковременное учащение сердечного ритма может быть спровоцировано физической нагрузкой. У подростков она возникает фоне интенсивных спортивных тренировок и гормональной перестройки организм. Способствовать возникновению тахикардии у подростка могут:

  • психические отклонения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • резкая смена положения тела;
  • инфекционные поражения с высокой температурой тела;
  • состояние обезвоживания.

Иногда девочки подростки могут придерживаться диеты для похудения, при этом не понимая, какой вред она может принести детскому организму. Учащенное сердцебиение может наблюдаться в фоне дефицита питательных веществ и употребления напитков, что содержат в себе кофеин.

Спровоцировать развитие отклонения может прием некоторых групп лекарственных препаратов. Это могут гормоны и психостимуляторы.

Если ребенок слишком маленький, то врачи не всегда могут определить причину развития тахикардии. Родители должны максимально внимательно следить за состоянием малыша.

Основные формы нарушения

Синусовая

Синусовая тахикардия возникает на фоне повышенной активности синусового узла. При такой патологии наблюдается увеличение сокращений сердца от 10 до 60%. Точные показатели зависят от степени тяжести заболевания.

Приступы синусовой тахикардии имеют временных характер. Максимальная длительность – 24 часа. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то присутствует риск развития сердечной недостаточности.

Пароксизмальная

Такой вид тахикардии встречается как у детей в возрасте 1 года, так и у подростков. Чаще всего он диагностируется у семилетних детей. Тахикардия начинается внезапно и резко заканчивается. Причина нарушения сердечного ритма – формирование нового импульса помимо синусового узла.

Пароксизмальная тахикардия возникает на фоне вегето-сосудистой дистонии, неврозов и органических нарушений.

Мерцательная

Мерцательный тип аритмии – неотложное состояние. Оно проявляется посредством фибрилляции желудочков. Такая патология крайне редко встречается в детском возрасте. Без своевременного лечения такая аритмия может спровоцировать остановку сердца.

Особенности детской диагностики

Для определения клинической картины заболевания, врач проводит беседу с родителями и ребенком, если это возможно. Он проводит первичный осмотр малыша. Чтобы уточнить диагноз назначаются следующие диагностические процедуры:

  1. эхокардиография (ЭхоКГ);
  2. анализ мочи;
  3. электрокардиограмма (ЭКГ);
  4. биохимический и общий анализ крови.

Врач подбирает лечение на основе полученных результатов.

Лечение и клинические рекомендации

Тахикардия, спровоцированная физиологическими факторами, не нуждается в лечении. Такое умеренное патологическое состояние не приносит сильного дискомфорта и проходит само по себе. Синусовая и пароксизмальная форма болезни требуют немедленного лечения.

Терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины патологического состояния. Терапевтические мероприятия:

  1. прием медикаментов;
  2. диетическое питание;
  3. выполнение лечебной физкультуры;
  4. соблюдение режима сна.

Если приступ тахикардии возник внезапно и остро, то следует вызвать скорую помощь. Для лечения малыша назначаются следующие группы препаратов:

  • успокоительные средства необходимы для устранения стресса и психоэмоционального перенапряжения;
  • гомеопатические препараты назначаются для лечения детей дошкольного возраста. После 6 лет могут назначаться такие препараты, как Лиминал или Седуксен;
  • гликозиды назначаются если заболевание было вызвано патологией сердечно-сосудистой системы;
  • бета-блокаторы используются для детей старшего возраста;
  • витаминные комплексы принимаются для поддержания нормального функционирования иммунной системы.

Врач назначает соблюдение специальной диеты. Из рациона ребенка необходимо убрать острые и соленые блюда, шоколад и чай. Большую пользу для организма приносят овощи. Они могут быть свежими, вареными или тушеными. В ежедневном меню должны присутствовать продукты с высоким содержанием магния и калия. Могут быть бананы, виноград или персики.

Полезные ролики

В этом выпуске телепередачи “Жить здорово!” вы узнаете чем может быть вызвано нарушение ритма сердца у ребенка и что делать родителям в этом случае.

Заключение

Патологическая тахикардия имеет последствия в любом возрасте, но особенно она опасна в детстве. Такое отклонение не только ухудшает общее самочувствие детского организма, но и оказывает негативное воздействие на состояние внутренних органов. В особо тяжелых случаях возможна остановка сердца.

Источник: moykardiolog.com

Тахикардия у детей

Нарушения ритма сокращений сердца достаточно распространены в детском возрасте. Среди них чаще всего у детей выявляют тахикардию. Поэтому всем родителям нужно знать, как проявляется и диагностируется такая проблема, а также как помочь малышу с тахикардией.

Что это

Тахикардией у детей называют повышенную частоту сердцебиений. При этом ее особенностью является зависимость показателей ЧСС от возраста ребенка, поскольку нормы частоты пульса для детей разного возраста отличаются. К примеру, у малышей 1 года нормой ударов сердца за минуту является 94-154 сокращения, у детей 4-6 лет нормальной ЧСС является 86-126 ударов, а в возрасте старше 10 лет сердце в норме сокращается в минуту 60-100 раз. Превышение таких показателей на 10-20% позволяет говорить о тахикардии.

Причины

У детей повышенное число сердцебиений может быть обусловлено и воздействием физиологических факторов, и развитием болезни. Небольшую тахикардию могут вызывать такие неопасные причины, как пребывание в душной комнате, перепад температур в помещении, физическая нагрузка, волнение, страх или переживания.

Также повышение ЧСС возникает при лихорадке, лишнем весе, обезвоживании и приеме некоторых лекарств. У новорожденного из-за высокой активности синусового узла подъем ЧСС возможен даже при осмотре крохи и пеленании. У подростков приступы тахикардии нередко связаны с активным ростом и изменениями в работе нервной системы.

Среди патологических причин тахикардии выделяют сердечные (врожденные пороки, миокардиты, кардиомиопатии, травмы, сердечная недостаточность, операции на сердце) и внесердечные (поражение нервной системы, болезни эндокринных желез, анемии, воспаления органов дыхания, системные заболевания и другие). Частота ударов сердца также может повышаться при электролитном дисбалансе или гипогликемии.

Симптомы

Во многих случаях тахикардия у ребенка, особенно вызванная физиологическими причинами, не имеет каких-то особых проявлений. Совсем маленькие дети могут вести себя беспокойно, отказываться от пищи, капризничать.

Дети постарше, например, в 7 лет, при возникновении тахикардии могут пожаловаться, что чувствуют сердцебиения, дискомфорт или боли в груди, слабость, головокружение или тошноту. У них появляется бледность, потливость и одышка, может возникнуть обморочное состояние.

В детском возрасте диагностируют такие виды тахикардии:

  1. Синусовая. Так называют вариант тахикардии, при котором ритм остается синусовым (управляется работой синусового узла). В большинстве случаев тахикардии у детей диагностируется именно синусовый тип. Такая тахикардия бывает умеренной (ЧСС повышается на 10-20%), средней тяжести (с повышением ЧСС на 20-40%) и выраженной (число ударов сердца превышает норму на 40-60%). Чаще всего это нарушение ритма не представляет опасности, а приступы такой тахикардии проходят самостоятельно. Опасна для детей длительная синусовая тахикардия, которая может стать причиной сердечной недостаточности.
  2. Пароксизмальная. Это более опасный вариант тахикардии у детей, который проявляется внезапными приступами (их называют пароксизмами). В зависимости от зоны поражения такую тахикардию делят на желудочковую (ее вызывают поражения миокарда) и наджелудочковую (она часто провоцируется внесердечными проблемами). Довольно опасна пароксизмальная тахикардия у новорожденных, так как ее приступы могут вызвать остановку сердца.

Диагностика

Заметив у ребенка учащенное сердцебиение или выявив его во время планового осмотра у врача, важно более детально обследовать карапуза, начав с ЭКГ, анализа крови и УЗИ сердца. В некоторых случаях ребенка направляют на рентген грудной клетки, анализ уровня гормонов и на консультацию к невропатологу.

Лечение

Тактика врача при выявлении тахикардии у деток определяется причиной учащения сердечного ритма. Если приступ вызван физиологической причиной и после ее устранения сердцебиение вернулось в норму, никакого лечения не требуется.

При заболеваниях, не связанных с сердцем, лечением тахикардии занимается профильный специалист, например, проблемы со щитовидной железой будет лечить эндокринолог. Если тахикардия вызвана болезнью сердца, лечение ребенку должен назначать детский кардиолог.

Если у ребенка начался приступ тахикардии, до приезда врача родителям важно обеспечить малышу доступ воздуха, сняв тесную одежду и открыв окно, а также приложить ко лбу влажную ткань, смоченную в прохладной воде. Также можно попросить ребенка выполнить глубокий вдох с задержкой дыхания.

Для предотвращения приступов тахикардии у ребенка важно:

  • Сбалансировать рацион малыша.
  • Не допускать набора ребенком лишнего веса.
  • Ограничивать стрессы.
  • Упорядочить режим дня, уделив внимание полноценному сну и отдыху.
  • Поощрять умеренные физические нагрузки.
  • По показаниям принимать витаминные и успокоительные препараты.

В следующем видеоролике доктор-педиатр подробнее расскажет о тахикардии, ее причинах и способах лечения ребенка от недуга.


Источник: o-krohe.ru

Инструкция для родителей: тахикардия у вашего ребенка

Тахикардия у детей может носить физиологический или патологический характер. Отклонение возникает на фоне других заболеваний и без своевременного лечения может привести к развитию опасных для жизни малыша осложнений. При приступе тахикардии нужно обратиться к педиатру и кардиологу.

Нормы ритма сердца у малышей различных возрастов

Частота сердечных сокращений (ЧСС) ребенка – основной показатель, который измеряет врач. Его норма зависит от возраста и пола ребенка. Оптимальные показатели:

Возраст Частота сердечных сокращений, уд/мин
младенцы 140
до 6 месяцев 135
до 1 года 130
до 2 лет 120
3-4 года 110
5-6 лет 100
6-8 лет 98
8-10 лет 88
10-12 лет 80
12-15 лет 75

Самые высокие показатели наблюдаются у новорожденного. Ближе к 10 годам уровень ЧСС ребенка становится таким же, как и у взрослого человека. В подростковом возрасте из-за гормональной перестройки может возникать тахикардия или брадикардия. Такое состояние – норма для периода полового созревания.

Для недоношенного ребенка норма ЧСС составляет около 180 сокращений в минуту. К 1 году жизни показатель должен нормализоваться.

Симптомы заболевания

Тахикардия проявляется в виде повышенной частоты сердцебиения. В большинстве случаев такое отклонение обусловливается физиологическими факторами и не имеет никакого проявления. Если ребенок очень маленький, то он может стать более беспокойным, капризным, а также периодически отказываться от пищи.

Дети от 7 лет могут жаловаться на боль или дискомфорт в области груди. Периодически у них могут возникать головокружения, общая слабость и тошнота. Ребенок становится бледным, у него активизируется потоотделение и появляется одышка.

Причины ускорения кардиального ритма

На кардиальный ритм малыша воздействует большое количество факторов, которые могут провоцировать учащенное сердцебиение. Все причины тахикардии делятся на внешние и внутренние.

Тахикардия может возникать на фоне следующих заболеваний и клинических состояний:

  • сосудистая недостаточность;
  • анемия;
  • миокардит;
  • порок сердца;
  • эндокардит.

Любой стресс оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и функционирование иммунной системы. При постоянном напряжении нервная система истощается. Это одна из самых распространенных причин возникновения тахикардии у детей школьного возраста.

Кратковременное учащение сердечного ритма может быть спровоцировано физической нагрузкой. У подростков она возникает фоне интенсивных спортивных тренировок и гормональной перестройки организм. Способствовать возникновению тахикардии у подростка могут:

  • психические отклонения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • резкая смена положения тела;
  • инфекционные поражения с высокой температурой тела;
  • состояние обезвоживания.

Иногда девочки подростки могут придерживаться диеты для похудения, при этом не понимая, какой вред она может принести детскому организму. Учащенное сердцебиение может наблюдаться в фоне дефицита питательных веществ и употребления напитков, что содержат в себе кофеин.

Спровоцировать развитие отклонения может прием некоторых групп лекарственных препаратов. Это могут гормоны и психостимуляторы.

Если ребенок слишком маленький, то врачи не всегда могут определить причину развития тахикардии. Родители должны максимально внимательно следить за состоянием малыша.

Основные формы нарушения

Синусовая

Синусовая тахикардия возникает на фоне повышенной активности синусового узла. При такой патологии наблюдается увеличение сокращений сердца от 10 до 60%. Точные показатели зависят от степени тяжести заболевания.

Приступы синусовой тахикардии имеют временных характер. Максимальная длительность – 24 часа. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то присутствует риск развития сердечной недостаточности.

Пароксизмальная

Такой вид тахикардии встречается как у детей в возрасте 1 года, так и у подростков. Чаще всего он диагностируется у семилетних детей. Тахикардия начинается внезапно и резко заканчивается. Причина нарушения сердечного ритма – формирование нового импульса помимо синусового узла.

Пароксизмальная тахикардия возникает на фоне вегето-сосудистой дистонии, неврозов и органических нарушений.

Мерцательная

Мерцательный тип аритмии – неотложное состояние. Оно проявляется посредством фибрилляции желудочков. Такая патология крайне редко встречается в детском возрасте. Без своевременного лечения такая аритмия может спровоцировать остановку сердца.

Особенности детской диагностики

Для определения клинической картины заболевания, врач проводит беседу с родителями и ребенком, если это возможно. Он проводит первичный осмотр малыша. Чтобы уточнить диагноз назначаются следующие диагностические процедуры:

  1. эхокардиография (ЭхоКГ);
  2. анализ мочи;
  3. электрокардиограмма (ЭКГ);
  4. биохимический и общий анализ крови.

Врач подбирает лечение на основе полученных результатов.

Лечение и клинические рекомендации

Тахикардия, спровоцированная физиологическими факторами, не нуждается в лечении. Такое умеренное патологическое состояние не приносит сильного дискомфорта и проходит само по себе. Синусовая и пароксизмальная форма болезни требуют немедленного лечения.

Терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины патологического состояния. Терапевтические мероприятия:

  1. прием медикаментов;
  2. диетическое питание;
  3. выполнение лечебной физкультуры;
  4. соблюдение режима сна.

Если приступ тахикардии возник внезапно и остро, то следует вызвать скорую помощь. Для лечения малыша назначаются следующие группы препаратов:

  • успокоительные средства необходимы для устранения стресса и психоэмоционального перенапряжения;
  • гомеопатические препараты назначаются для лечения детей дошкольного возраста. После 6 лет могут назначаться такие препараты, как Лиминал или Седуксен;
  • гликозиды назначаются если заболевание было вызвано патологией сердечно-сосудистой системы;
  • бета-блокаторы используются для детей старшего возраста;
  • витаминные комплексы принимаются для поддержания нормального функционирования иммунной системы.

Врач назначает соблюдение специальной диеты. Из рациона ребенка необходимо убрать острые и соленые блюда, шоколад и чай. Большую пользу для организма приносят овощи. Они могут быть свежими, вареными или тушеными. В ежедневном меню должны присутствовать продукты с высоким содержанием магния и калия. Могут быть бананы, виноград или персики.

Полезные ролики

В этом выпуске телепередачи “Жить здорово!” вы узнаете чем может быть вызвано нарушение ритма сердца у ребенка и что делать родителям в этом случае.

Заключение

Патологическая тахикардия имеет последствия в любом возрасте, но особенно она опасна в детстве. Такое отклонение не только ухудшает общее самочувствие детского организма, но и оказывает негативное воздействие на состояние внутренних органов. В особо тяжелых случаях возможна остановка сердца.

Источник: moykardiolog.com

Какие симптомы и методы лечения тахикардии у детей

Дети — самое дорогое, что есть в жизни каждого родителя. И когда начинает болеть чадо, родители не находят себе места. Тахикардия у детей и подростков встречается не реже, чем у взрослых.

Тахикардия — это ускоренное сердцебиение, выше допустимых цифр больше, чем на 20 ударов. Для того, чтобы установить диагноз детская тахикардия, нужно знать нормы частоты сердцебиения для каждой возрастной группы:

  • Новорожденные: норма — 140 ударов в минуту, границы — 110-170
  • 1-12 месяцев: норма — 132 удара в минуту, границы — 102-162
  • 1-2 года: норма — 124 удара в минуту, границы — 94-154
  • 2-4 года: норма — 115 ударов в минуту, границы — 90-140
  • 4-6 лет: норма — 106 ударов в минуту, границы — 86-126
  • 6-8 лет: норма — 98 ударов в минуту, границы — 78-118
  • 8-10 лет: норма — 88 ударов в минуту, границы — 68-108
  • 10-14 лет: норма — 80 ударов в минуту, границы — 60-100

Виды тахикардии у детей и ее причины

Тахикардия у ребенка может быть двух типов: синусовая и пароксизмальная. Синусовая тахикардия подразделяется на физиологическую и патологическую(экстракардиальную и кардиальную).

Синусовая тахикардия

Физиологическая тахикардия может возникнуть при эмоциональном напряжении, переходе из лежачего положения в стоячее, изменении микроклимата, страхе, обильном приеме еды и жидкости. Причины тахикардии у детей грудного возраста могут быть обусловлены нарушением автоматизма синусового узла, он является водителем ритма — посылает импульс и устанавливает с какой частотой сокращается сердечная мышца. У подростка причиной может послужить ускоренный рост организма, переутомление, хронический недосып, эндокринные перестройки.

Такая тахикардия проходит при исключении фактора, который инициировал начало приступа.

Патологическая экстракардиальная тахикардия возникает при изменениях организма: повышение температуры тела, токсикоз из-за инфекционных агентов, пониженном сахаре крови, гипоксемии(нехватка кислорода в крови), которая проявляется при анемии, недостаточности дыхания. Причиной может стать ацидоз — при приеме некоторых лекарственных препаратов, химических веществ, отравлении, неукротимой рвоте. Эндокринные нарушения — тиреотоксикоз, феохромоцитома, опухолевые процессы гипоталамуса часто вызывают данное нарушение.

Кардиальная тахикардия появляется как сигнал органического поражения синусового узла. Это первый признак при воспалительных процессах тканей сердца — миокардите, эндокардите и перикардите, ишемических процессах — ИБС, инфаркт миокарда, дегенеративно-склеротических изменениях — миокардиодистрофия, миокардиосклероз. Данный вид ускоренного сердцебиения характеризуется постоянным повышенным сердечным ритмом в состоянии покоя, не зависит от состояния организма и окружающей среды.

Пароксизмальная тахикардия

Данным видом патологии может болеть как годовалый ребенок, так и подросток 14 лет. Она встречается одинаково часто в разных группах детей. Чаще других пароксизмальная тахикардия диагностируется у детей 7 лет.

Тахикардия сердца характеризуется внезапным началом, и таким же резким прекращением. Причиной этому является появление нового импульса помимо синусового узла.

Причинами пароксизмальной тахикардии служат:

  • WPW-синдром
  • Вегето-сосудистая дистония с симпато-адреаналовыми кризами
  • Неврозы на фоне поражения ЦНС
  • Органические нарушения (см. в кардиальной тахикардии)

Симптомы и лечение тахикардии у детей разного возраста несколько отличаются и зависит от ее вида, что можно объяснить физиологическими изменениями организма, которые характерны для каждой возрастной группы.

Чем проявляется заболевание

Клинические проявления патологии зависят от выраженности процесса, длительности и основной причины ее начала.

Симптомами синусовой тахикардии могут быть сердцебиение, чувство тяжести за грудиной, дискомфорт. При более выраженной форме за счет нехватки кислорода тканям мозга, тахикардия может проявиться нарушениями сна, переменами настроения, сонливостью, быстрой утомляемостью. Также она может проявиться чувством нехватки воздуха, одышкой, отмечается головокружение. При органическом поражении миокарда, учащение приступов и их продолжительности повышает вероятность появления приступа стенокардии (при атеросклеротическом поражении).

При наличии патологии сосудов, наблюдаются судороги, очаговые нарушения. Из-за уменьшенного сердечного выброса, так как сердце за меньший промежуток времени не может накачать достаточно крови для выброса в аорту, отмечается уменьшение диуреза у ребенка, похолодание конечностей, снижение артериального давления.

При пароксизмальной тахикардии начало приступа внезапное, в этот момент ребенок ощущает чувство страха смерти, головокружение, общую слабость, тошноту. Объективно отмечают:

  • Бледность кожи
  • Повышенное мочеотделение
  • Повышенная потливость
  • Громкие хлопающие тоны сердца
  • Разница в пульсе на сонной и лучевой артерии
  • Набухание шейных вен

Затяжное течение приступа может привести к острой сердечной недостаточности и фибриляции желудочков или предсердий(зависит от очага патологического импульса).

Диагностика заболевания

Прежде всего, не стоит заниматься самолечением. Группой заболеваний, к которой относится данная патология, занимается врач-кардиолог.

Для диагностики причины появления тахикардии применяют следующие методы исследования:

  1. ЭКГ
  2. Эхо-КГ
  3. Холтеровское мониторирование
  4. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
  5. Другие методы исследования, которые определяют причину патологии вне сердца

ЭКГ покажет нарушение ритма, патологический очаг, если синусовый узел — не единственный, кто задает частоту сердца для его сокращения и выброса крови. Это первый метод обследования, который натолкнет врача на предварительный диагноз и определит дальнейшие методы исследования для подтверждения причины заболевания.

Если на ЭКГ никаких отклонений не выявлено, а приступы продолжаются и нарастают по силе и длительности, то ребенку необходимо поставить специальный датчик на 24 часа, который будет снимать электрокардиограмму в условиях обычной активности организма. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, при этом достаточно информативна.

Эхо-КГ или УЗИ сердца покажет вам органическое поражение сердечной мышцы и клапанов, возможную причину тахикардии.

ЭФИ поможет проследить за импульсом от начала генерации — синусового узла, до конца — волокон Пуркинье. Данный метод позволит выявить даже минимальные нарушения ритма.

Если в сердце патологии не найдено, проводят другие методы исследования, которые направлены на выявление заболеваний, имеющих отношение к появлению и прогрессированию тахикардии.

Лечение тахикардии и первая помощь при приступе

Если у ребенка приступ начался внезапно, необходимо срочно выполнить следующие действия:

  • Вынести ребенка на свежий воздух
  • Положить на лоб влажное полотенце
  • Вызвать врача

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии зависит от места очага генерации патологического импульса. При расположении его в предсердиях нужно выполнить движения, рефлекторно стимулирующие активность вагуса — блуждающего нерва.

Что делать для вызова рефлекса

Для детей 3-4 лет, нужно сделать следующие движения:

  • Проба Вальсальвы — закрыть нос и поднатужиться около 10 секунд
  • Массаж сонной артерии поочередно с каждой стороны по 5 секунд
  • Нажатие на корень языка
  • Обтирание тела холодным влажным полотенцем
  • Медленное глубокое глотание

Неотложная помощь при очаге импульса в желудочках проводится медикаментозно:

  1. Внутривенно медленно вводят 1-1,5 мг/кг лидокаина 1%. При отсутствии нужного эффекта, процедуру повторяют в половинной дозировке.
  2. При неэффективности вводят 2,5% раствор аймалина (гилуритмала) на 10,0-20,0 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 1 мг/кг.
  3. При продолжении приступа внутривенно вводят 5% раствор амиодарона на 5% глюкозе — 10 мл.
  4. Крайние меры — чреспищеводная электрокардиостимуляция.

При комплексной терапии нужно соблюдать все рекомендации врача.

Важно соблюдать немедикаментозную терапию — крепкий длительный сон, уменьшение физических нагрузок, эмоциональная стабильность, систематические прогулки на свежем воздухе. Целесообразно придерживаться диеты, богатую магнием, калием, витаминами. Калием и магнием богаты сухофрукты и печеный картофель. Убрать из рациона шоколад, кофе и чай.

Медикаментозная терапия

Врач назначает седативную терапию. От 7 лет уже можно использовать препараты химического происхождения — седуксен, люминал. Детям до 6 лет врач рекомендует применять гомеопатические препараты — валериана, пустырник, боярышник.

Необходим прием источника калия — аспаркам. Дозировка определяется в зависимости от возраста ребенка.

Если такая терапия не помогает, лечить нужно антиаритмическими препаратами. Для этого используют верапамил, амиодарон, АТФ, дигоксин. Самолечение противопоказано, так как только врач, наблюдая за динамикой эффекта терапии, определяет последовательность перечисленных лекарств.

Тахикардия у подростков и детей непредсказуема и, иногда, справиться с болезнью сложно. Процесс всегда будет благоприятнее, если во время обратиться за помощью и четко выполнять предписания врача.

Источник: cardiogid.ru

Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков

Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

Что это такое

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Степень Отклонение от нормы (%)
І, или умеренная 10–20
ІІ, или средняя 21–40
ІІІ, выраженная 41–60

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Возраст, лет Норма ЧСС (ударов в минуту)
новорожденные 140–160
6 месяцев 130–135
1 120–125
2 110–115
3 105–110
5 100–105
8 90–100
10 80–85
после 12 70–75

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Причины

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

Причины физиологической тахикардии:

  • физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • страх;
  • повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
  • обильный прием пищи, питья;
  • нехватка кислорода в помещении;
  • высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

  • переживания;
  • физические нагрузки;
  • половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
  • железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
  • анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
  • анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
  • ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
  • ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
  • велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
  • ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
  • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Лечение

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

  1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
  2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
  3. Дают быстро выпить газированную воду.
  4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

  • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
  • регулярные занятия спортом;
  • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
  • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
  • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Источник: oserdce.com