Синусовая аритмия 77 ударов в минуту

Синусовая аритмия сердца

Синусовая (синусная) аритмия – это такое периодическое изменение частоты сокращений, при котором сохраняется регулярный синусовый ритм сердца, что отражается на ЭКГ изменением интервала R – R. ЧСС (частота сокращений) не отклоняется от нормы, составляющей 60 – 80 биений/минуту, изменения пульса не превышают 10%.

Классификация

Синусовая аритмия относится к номотопным, при которых водителем ритма является синусный узел, расположенный в верхушке правого предсердия. Такой вид нарушения встречается часто у детей, подростков, и связан с несовершенством работы нервной системы.

Различают формы нарушения частоты сердечных сокращений:

• дыхательную — изменения ЧСС связаны с дыханием, возрастают на вдохе и уменьшаются при выдохе;
• недыхательную — изменения не связаны с дыханием.

Недыхательная форма аритмии возникает чаще в пожилом возрасте.

Изменения ЧСС, связанные с фазами дыхания, чаще отмечаются у детей, молодых людей. Синусовая аритмия у молодых — физиологическое проявление реакции нервной системы на изменение, которые происходят при дыхании, или при изменении положения тела.

Причины

Основной причиной периодического изменения ЧСС служит нерегулярная генерация электрических импульсов в синусном узле. При этом все показатели ЭКГ остаются в норме.

Синусовую дыхательную аритмию чаще диагностируют в молодом и детском возрасте, у подростков, и это не является патологией, так как такое изменение вызывается нарушением тонуса блуждающего нерва, и аритмия связана с сосудистой дистонией, что и проявляется нарушением ритма сердца.

Периоды повышения или понижения ЧСС связаны с кровенаполнением сердца. При синусном нарушении ритма отмечаются кратковременные замирания сердца, которые ощущаются больными, но не причиняют дискомфорта и обычно не сопровождаются болью.

В пожилом возрасте это нарушение встречается у больных со склонностью к брадикардии, нейроциркуляторной дистонии, после перенесенных инфекционных заболеваний, инфаркта миокарда.

Нарушение работы синусного узла отражает степень адаптации миокарда к физическим, психическим нагрузкам, колебаниям концентрации кислорода в воздухе. Способность сердца реагировать на изменения нагрузки служат косвенным показателем его здоровья.

Электрокардиограмма

При синусном нарушении ритма отрезки R – R на ЭКГ постепенно удлиняются на вдохе, а затем на выдохе постепенно укорачиваются. Разница между самым большим и самым маленьким отрезком R – R больше 0,15 с, правильный ритм сохраняется и связан с фазами дыхания.

• Если изменения на ЭКГ не проявляются никакими симптомами, то такую синусовую аритмию считают умеренной, не требующей лечения.
• Выраженная синусовая аритмия не только обнаруживается на ЭКГ, но и проявляется клиническими симптомами.

Регулярный ритм на ЭКГ при выраженной синусовой (синусоидальной) аритмии сохраняется, а это означает, что интервал QRS правильной формы, зубец P положительный, идет перед QRS, и такое состояние соответствует достаточно эффективной работе сердца.

Симптомы

При синусной аритмии нарушается снабжение кровью миокарда и головного мозга, из-за чего появляются симптомы:

У маленьких детей нарушение ритма может проявляться одышкой, отказом от еды, бледностью кожи, бессонницей. У подростков предположить патологию можно при плохой переносимости физических нагрузок, утомляемости, снижении успеваемости.

Дыхательная форма

При дыхательной синусовой аритмии на вдохе ритм сердца возрастает, на выдохе – уменьшается. Это нарушение ярче проявляется в покое. При физической нагрузке разница сглаживается.

Исчезает разница ЧСС при выдохе и вдохе, если задержать дыхание. Такой вид дыхательной аритмии встречается у детей и у молодых здоровых людей.

У взрослых старше 60 лет синусовая дыхательная аритмия может появиться после инфаркта, пневмонии, и это может означать, что такое изменение ритма – начало выздоровления и восстановления миокарда.

Недыхательная форма

Если нарушение ритма синуса предсердия не связано с фазами дыхания, то это состояние соответствует недыхательной синусной аритмии, сохраняющейся при задержке дыхания.

Различают недыхательную синусовую аритмию:

• периодическую – постепенное увеличение ЧСС и уменьшение;
• апериодическую – внезапное (скачкообразное) начало/прекращение.

Вызывается патология заболеваниями сердца, отравлением сердечными гликозидами, заболеваниями нервной системы, повреждением или слабостью синуса предсердия.

Лечение, профилактика

Синусовая умеренная дыхательная аритмия не проявляется клиническими симптомами, лечения не требует.

При выраженной форме аритмии назначают препараты:

• для улучшения метаболизма миокарда – Кокарбоксилазу, Рибоксин;
• для нормализации пульса – Верапамил;
• средства, восстанавливающие солевой баланс – Панангин, Аспаркам.

Резко выраженная синусная аритмия у подростков может вызывать перепады ЧСС на вдохе и выдохе до 50 ударов в минуту. В подобных случаях может потребоваться применение радиочастотной аблации.

Чтобы предупредить нарушение пульсации сердца, при предрасположенности к этому нарушению из рациона исключают кофе, чай, алкоголь. Необходимо больше отдыхать, стараться не нервничать, исключить стрессовые нагрузки.

В пожилом возрасте нужно по возможности ввести в привычный распорядок дня выполнение физических упражнений. Полезно для сердца ежедневно ходить на свежем воздухе.

Чтобы появился стимул для занятий, можно соревноваться с самим собой. Для этого нужно выделить «кардиологическую тропу» — расстояние в 100 м, и ежедневно его преодолевать, постепенно увеличивая расстояние.

У пожилых синусная аритмия нередко сочетается с брадикардией. Лечат это состояние, как синусовую брадикардию, о которой было рассказано в предыдущей статье.

Прогноз

Синусная дыхательная аритмия в молодом возрасте отличается благоприятным прогнозом. Недыхательная форма имеет более сложный прогноз, так она вызывается сердечными патологиями, внутренними болезнями. Тяжестью сопутствующего заболевания и определяется прогноз при недыхательной синусовой аритмии.

Источник: flebos.ru

Синусовая аритмия у детей

Нормальная работа сердца очень важна для здоровья всего детского организма, поэтому любые нарушения функции этого органа воспринимаются родителями с тревогой и беспокойством. Довольно частой проблемой в детском возрасте выступает синусовая аритмия. Опасна ли она для малышей, почему может возникать и как действовать, если у крохи выявлено такое нарушение ритма?

Что это

Прежде всего, родителям следует знать, что синусовым называют нормальный ритм сердцебиений, поскольку он формируется за счет работы синусового узла, вторым названием которого является «водитель ритма», поскольку именно он задает ритм сердечных сокращений.

При нормальной работе этого узла сердце сокращается с частотой, характерной для определенного возраста, а интервалы между сердечными сокращениями одинаковые. К примеру, для новорожденных нормальный синусовый ритм будет иметь частоту около 140 ударов в одну минуту, а для детей 7 лет – около 100 ударов в минуту.

Если у ребенка возникает синусовая аритмия, происходит либо изменение интервалов между сокращениями сердца, либо меняется частота сокращений сердца.

Причины

В зависимости от провоцирующих синусовую аритмию факторов, ее разделяют на дыхательную и недыхательную.

Дыхательная

Так называют синусовую аритмию, связанную с процессом дыхания. При вдохе у деток с такой аритмией ЧСС становится выше, а на выдохе сокращения сердца замедляются.

Основной причиной данного варианта аритмии является незрелая нервная система, поэтому такие нарушения ритма часто диагностируют у крох с внутричерепной гипертензией, энцефалопатией, рахитом, недоношенностью, а также в периоды активного роста детей (в 6-7 лет и в 9-10 лет). Постепенно нервная система созревает, и аритмия возникает у ребенка все реже. Как правило, опасности для здоровья сам по себе такой вид синусовой аритмии не несет.

Недыхательная

Ее отмечают примерно у 30% детей с синусовой аритмией. Такое нарушение ритма бывает в виде приступов или проявляется постоянной аритмией.

Причиной может быть:

• Наследственная предрасположенность.
• Инфекция, симптомами которой является лихорадка, обезвоживание и интоксикация.
• Отравление.
• Вирусный либо бактериальный миокардит.
• Ревматическая болезнь.
• Нейроциркуляторная дистония.
• Врожденный сердечный порок.
• Опухолевый процесс в сердце.
• Болезни щитовидной железы.
• Прием некоторых лекарств.

Формы

Синусовые нарушения ритма разделяют на такие формы:

1. Синусовая тахикардия. При такой аритмии синусовый узел задает большее число сокращений, чем должно быть в норме у ребенка определенного возраста. Такая проблема вызывается интоксикацией, кислородной недостаточностью, тиреотоксикозом, психологическим возбуждением, физической нагрузкой, воспалением сердца и другими причинами.
2. Синусовая брадикардия. Такая форма аритмии характеризуется уменьшенным числом ударов сердца за минуту. Ее может провоцировать эмоциональное возбуждение, отравление, гипотиреоз, болезни нервной системы, миокардит, переохлаждение и другие факторы.
3. Экстрасистолия. Эту форму аритмии отмечают у каждого пятого ребенка. В большинстве случаев она никак не сказывается на здоровье малыша, но встречаются опасные виды экстрасистолии, поэтому при таком нарушении ребенок должен быть детально обследован.

Помимо этого, в зависимости от тяжести нарушения ритма диагностируется:

• Умеренная синусовая аритмия. Именно такой вариант аритмии в большинстве случаев наблюдается у детей. Для нее характерно слабое проявление или отсутствие клинических симптомов, а лечение во многих случаях не требуется.
• Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Она чаще встречается у взрослых, зачастую провоцируется ревматизмом и другими серьезными поражениями сердца. Такая аритмия беспокоит больного и требует лечения.

Симптомы

У многих детей синусовая аритмия не вызывает никаких жалоб, особенно, если речь идет о ее дыхательной форме. Некоторые дети ощущают, что их сердце бьется быстрее, а мама может отметить учащение ЧСС, измерив у ребенка пульс. Других жалоб при неопасных синусовых нарушениях ритма, как правило, не будет.

Если же кроха жалуется, что ему трудно дышать, кружится голова, он быстро устает, а в сердце появились тянущие или колющие боли, следует обратиться к врачу, так как эти симптомы указывают на более серьезные проблемы с сердцем. Немаловажно сразу же показать ребенка кардиологу и при возникновении синюшности кожи, обмороков, отеков или одышки.

Возможные осложнения

Если синусовая дыхательная аритмия у детей практически не представляет опасности, так как не нарушает кровоток в детском сердечке, то недыхательные формы способны привести к таким осложнениям, как обмороки, хаотическое сокращение сердца и ишемия тканей мозга.

Со временем у деток с такими нарушениями ритма сердцебиений начинает развиваться сердечная недостаточность.

Диагностика

Чаще всего синусовую аритмию выявляют на электрокардиограмме, измеряя расстояние между зубцами R, представляющими собой вершины желудочковых комплексов. Также заподозрить нарушение ритма сердцебиений можно во время осмотра ребенка и прощупывания его крупных артерий (подсчета ЧСС).

Чтобы подтвердить наличие аритмии и выяснить ее причину, малыша направляют на:

• Холтеровский мониторинг. На теле крохи закрепляют специальный аппарат, который снимает ЭКГ в течение суток.
• Эхокардиографию. С помощью ультразвука обследуют само сердце и крупные сосуды, что помогает выявить пороки и изменения структуры сердца.
• Ортостатическую пробу. Малышу измеряют ЧСС и давление крови в лежачем положении, а затем предлагают встать и повторяют измерения. Такая проба дает возможность оценить гемодинамику и сердечную деятельность.

Что делать

Если во время планового обследования или проведения ЭКГ после жалоб ребенка на боли или неприятные ощущения в сердце была выявлена синусовая аритмия, необходимо посетить с малышом кардиолога, чтобы обследовать его более детально и установить причину такого нарушения ритма. Если никаких других проблем, кроме изменения сердцебиений у ребенка не обнаружится, крохе просто нужно будет посещать врача каждые 6 месяцев и выполнять контрольную ЭКГ.

Изолированную аритмию, которая не беспокоит ребенка, не лечат. Если же причиной изменения ритма сокращений сердца стали какие-либо кардиологические болезни, врач подберет малышу нужное лечение. В зависимости от причины в терапии синусовой аритмии могут использовать гликозиды, витамины, антиаритмические средства, мочегонные препараты, антибиотики и другие лекарства. При серьезных пороках сердца малышу может потребоваться хирургическая коррекция.

Аритмия и спорт

Если у ребенка диагностировали синусовую аритмию, то для занятий спортом нужно определить ее форму. Если это дыхательная аритмия, противопоказаний к посещению спортивных секций не будет, но ребенка следует регулярно показывать кардиологу и водить на ЭКГ, чтобы не допустить перехода такого нарушения ритма в более тяжелое. Недыхательные формы аритмии являются поводом ограничить физические нагрузки в зависимости от причины нарушений сердечного ритма.

Профилактика

Для предотвращения нарушений ритма у детей рекомендуют:

• Наладить оптимальный режим дня с полноценным сном.
• Сбалансировать рацион ребенка, включив в него достаточно растительной пищи, богатой магнием и калием. Жареные и жирные продукты, а также сладости в меню ребенка должны ограничиваться.
• Не допускать переутомления и избыточной усталости.
• Включить в жизнь малыша умеренные физические нагрузки, например, зарядку или плавание.
• Часто гулять.
• Избегать стрессов.
• Регулярно посещать педиатра даже при отсутствии жалоб.
• Укреплять иммунитет ребенка.

В следующем видеоролике доктор дает родителям детей с аритмией полезные советы, которые помогут поддерживать нормальную работу сердца ребенка.

Источник: o-krohe.ru

Синусовая аритмия

Синусовой аритмией сердца называют нерегулярные сердечные сокращения, при которых однако сохраняется нормальная последовательность и скоординированность сокращений отделов сердца.

Человеческое сердце осуществляет сокращения по определенному режиму. Этому режиму способствует проводящая система сердечной мышцы. Она состоит из узлов и пучков ткани нервов – скопления нервных волокон и клеток, которые располагаются в отделениях миокарда, и генерируют биологические электро-импульсы в сердце и способствуют их проводимости. Эти структуры отвечают за частоту и ритмичность сокращений сердца.

Причины

Если нарушается функционирование хотя бы какого-то из элементов, то возникает аритмия. При аритмии частотность сердечных сокращений может увеличатся (называется тахикардией) или уменьшатся (называется брадикардией), а может остаться в нормальном пределе. Частотой сокращений сердца здорового человека может являться показатель 60 — 75 ударов/мин.

Существуют такие виды аритмии: синусовые аритмии сердца (брадикардия, экстрасистолия, тахикардия), мерцательные аритмии предсердия или желудочка, пароксизмальные тахикардии, блокады сердца.

Симптомы и диагностика

Дыхательной синусовой аритмией сердца называют физиологичное явление, которое чаще всего замечается у детей и молодежи. Выявляют его, когда пациент медленно глубоко дышит, а также по ЭКГ или пульсу. Факторы, которые учащают синусовый ритм, вызваны преимущественно физическими и эмоциональными нагрузками. Синусовую аритмию сердца, которую не связывают с дыханием, наблюдают очень не часто. Лечение при ней не требуется.

Синусовая аритмия на ЭКГ

При синусовой аритмии сердца, которая связывается с дыханием вдох способствует учащению сокращений сердца, а выдох – наоборот. Дыхательную аритмию не нужно лечить и она не является причиной ухудшения самочувствия. Если задержать дыхание, то она исчезнет – это одна из проб, которые используются для диагностики подобного типа аритмий.

В целом, синусовая аритмия это нормальное состояние, которое отличается от потенциально серьезных или угрожающих жизни других видов сердечных аритмий, таких как фибрилляция желудочков, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия и блокады сердца.

Однако существуют риски перепутать серьёзную патологию с нормой, поэтому срочно вызовите скорую помощь, если наблюдаются такие симптомы как:

• помутнение сознания, вялость, обмороки, странная сонливость;
• дезориентация в пространстве;
• боль и давление в груди, отдающие в плечо, руку, шею или лопатку;
• нарушения дыхания в виде удушья или очень быстрого дыхания;
• внезапное и непрекращающееся сильное головокружение.

Лечение и прогноз

Обычно дыхательная синусовая аритмия это нормальная вариация частоты сердечных сокращений и это не вызывает никаких болезненных состояний, а значит лечение не требуется. Если вы испытываете другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, пропуски в сердечных сокращениях, то для уточнения диагноза следует обратиться к врачу.

Заметим, что практически любой человек имеет незначительно нерегулярный синусовый ритм. Превышение такой неритмичности более чем на 10% считается синусовой аритмией.

Синусовая аритмия незначительной степени является показателем нормальной работой сердца, поскольку это обеспечивает вариативность сердечного ритма. Отсутствие небольшой аритмии может говорить об истощении миокарда, что бывает при серьёзных патологиях сердца, таких как ишемическая болезнь и сердечная недостаточность.

Основной родитель сердечного ритма – синусовый узел работает автономно, но его сигнал может угнетаться или стимулироваться нервной системой.

Данный вид аритмии встречается преимущественно у детей и подростков. Синусовая аритмия может быть функциональной или дыхательной. Сердечный ритм учащается при вдохе и замедляется на выдохе. Это нормальная реакция, не требующая лечения. Для уточнения диагноза можно попробовать задержать дыхание, если аритмия пропадает, значит всё в порядке.

Таким образом, самостоятельная синусовая аритмия лечения не требует. Она не приносит никаких беспокойств и является вариантом нормы. Иногда врач может назначит какие-то успокоительные средства мягкого действия, но делается это скорее не для лечения, а просто для успокоения пациента и снятия стресса.

В каких случаях требуется лечение?

Но если синусовая сочетается с другим видом аритмии необходима тщательная диагностика для выявления причин патологии и соответствующее лечение. Ни в коем случае не допустимо самолечение. Во время назначения и проведения антиаритмической терапии проводится регулярное ЭКГ-обследование пациента, для правильного подбора препаратов и определения эффективности их действия.

Лечение аритмии подбирается исходя из патологии которая её вызвала. Благодаря такому подходу, синусовая аритмия, как симптом возникший при инфаркте миокарда или ревматизме, полностью пропадает при грамотном их лечении.

Замечено, что нередко синусовая аритмия появляется из-за расстройства блуждающего нерва. В таком случае, достаточно провести соответствующую терапию, положительно влияющую на тонус блуждающего нерва и всей нервной системы в целом. Надежным средством считается атропин (инъекции 0,1% раствора под кожу один-два раза в день) — применяйте только по назначению врача.

Прогноз

Для самостоятельной аритмии практически во всех случаях — благоприятный. В случае, когда синусовая аритмия является симптомом какой-то другой патологии сердечно-сосудистой системы, прогноз напрямую зависит от тяжести и течения основного заболевания.

Рекомендации

Регулярная физическая активность служит профилактикой многих болезней сердца

Мы должны внимательно отнестись к своему здоровью, соблюдать режимы работы и отдыха, исключать вредные привычки и, конечно, должно уделяться особое внимание физкультуре и спортивной подготовке. Важно не так изнурение своего организма тяжелыми тренировками, как необходимость подбора для себя наиболее удобных и простых способов физической активности. Лучше всего заниматься утренней гимнастикой, плаванием, лыжами, прогулками, оздоровительным бегом и лечебной физкультурой.

Сегодня нельзя отрицать значимость сердечно-сосудистых болезней в структуре общих заболеваемостей. Они стабильно возглавляют список наиболее частых причин летальных исходов. Но многие из этих болезней можно предотвратить, а если они, все-таки, появляются, то можно облегчить их протекание и поспособствовать скорейшему выздоровлению.

Если болезни сердца все-таки дают о себе знать неприятными симптомами, слабостью следует как можно скорее обратится к кардиологу или терапевту и строго следовать его рекомендациям.

Источник: zdse.ru

В чем опасность синусовой аритмии?

Проблема синусовой аритмии заключается не только в нарушении сердечного ритма. Данный недуг сопровождается нарушением проводимости электронных внутренних импульсов и неправильным сердечным ритмом. Синусовая аритмия сердца влияет на функциональность миокарда, препятствуя проходимости электронных импульсов к нему. Развивается заболевание по следующим причинам:

• последствия инфекционных заболеваний;
• генетическая предрасположенность;
• патологии эндокринной системы;
• хронические интоксикации организма;
• низкий уровень калия в крови;
• функциональные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Заболевания характеризуется нарушением ритма. Такое положение вещей отлично от нормы, при которой сердце бьется с одинаковыми промежутками 60-80 раз в минуту. Синусовая аритмия сердца может наблюдаться при:

• тахикардии;
• брадикардии;
• аритмии дыхательной.

Классификация причин синусовой аритмии

Причины синусовой аритмии сердца можно разделить на пять больших групп:

• кардиологические;
• не кардиологические;
• неконтролируемый прием лекарственных препаратов без назначений доктора;
• изменения в концентрации солей в организме;
• интоксикация организма;
• идиопатические изменения.

Диагностика недуга включает анализ жалоб и составление анамнеза в обязательном порядке. Пациент опрашивается, выясняется срок прогрессирования заболевания, выявляются факторы риска и симптоматика.

Устанавливаются жалобы и специфические особенности протекания заболевания. Обязательно выясняется, какие препараты применял пациент. Это условие необходимо, чтобы определить совместимость медикаментов, которые могут назначаться в будущем.

Далее доктор выясняет, какой образ жизни ведет пациент, какие операции были проведены, устанавливается факт вредных привычек. Это очень важный этап, который требует профессионального подхода. В диагностике сердечно-сосудистых заболеваний большую роль играет наследственность пациентов. Кардиолог устанавливает, есть ли в семье пациента родственники, которые имели предрасположенность к недугам сердца и сосудов.
Третьим этапом диагностики является осмотр пациента, при котором доктор прощупывает пульс, измеряет давление, определяет скорость и частоту сердечной мышцы. Главной целью кардиолога является выяснить причины возникновения заболевания.
Далее проводится биохимический анализ мочи и крови, который позволяет определить солевую концентрацию и количество гормонов. Целью анализа является выявление факторов, которые привели к прогрессированию заболевания и не связаны с недугами сердца.
Электрокардиограмма позволяет установить множество показателей деятельности сердечной мышцы. Именно на основе данного исследования доктор может сформулировать окончательный диагноз.
Некоторые сердечные заболевания требуют более детального подхода к электрокардиограмме. Нестабильный сердечный ритм требует постоянной диагностики, так как в данном случае установить традиционно диагноз часто не получается. Пациент на протяжении нескольких суток живет с прикрепленным к груди аппаратом, который определяет количество ударов сердца, его ритм, частоту и другие показатели.
Еще одним важным этапом является проведение эхокардиографии, которая позволяет медику составить полную картину заболевания и его прогрессирования. Окончательный диагноз формируется на основе всех вышеперечисленных исследований.

Проблема тахикардии

При тахикардии у пациента наблюдается ускоренное сердцебиение, обычно сердце бьется 80-120 раз в минуту. Сложные случаи заболевания могут вызывать осложнения, при которых сердце может выдавать до 160 ударов. Такое положение сопровождается повышением температуры тела, но не катастрофическим. Увеличение тока крови провоцирует ускоренное сердцебиение, что и приводит к повышению температуры. Тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:

• высокая температура тела;
• физическое перенапряжение;
• переживание эмоционального стресса.

Синусовая аритмия сердца при тахикардии может привести к серьезным заболеваниям, среди которых:

• порок сердца;
• ишемическая болезнь;
• гипотония;
• нарушение работы миокарда;
• паталогические изменения сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия часто возникает после перенесения инфекционных заболеваний, которые сопровождались различными осложнениями. Типичной тахикардия является для людей, которые переживают неврозы и стрессы, подвержены эмоциональным перенапряжениям.
У пациентов может наблюдаться пониженное давление (гипотония), что в данном случае не является характерным симптомом.

Проблема брадикардии

Синусовая аритмия сердца при брадикардии наблюдается у пациентов с замедленным сердцебиением (менее шестидесяти ударов в минуту). Часто такое состояние наблюдается у людей, которые ведут пассивный образ в жизни. В данном случае бороться с проблемой возможно посредством тренировок и физических нагрузок без применения специальных препаратов. Беременные часто жалуются на замедленное сердцебиение. Брадикардия во время сна может считаться не паталогической. У пациентов, страдающих брадикардией, наблюдается сонливость, усталость, подавленное состояние, которое может сопровождаться снижением общего тонуса организма.
Опасностью при диагностике заболевания является его схожесть с атриовентрикулярной блокадой, при которой сердечный ритм не нормализуется даже после активных тренировок. Синусовая аритмия сердца при брадикардии может наблюдаться в следующих случаях:

• длительное голодание;
• некоторые вирусные заболевания;
• кардиосклероз;
• интоксикация по причине отправления свинцом;
• никотиновое отравление;
• передозировка лекарственными препаратами (в том числе наркотическими).

Проблема дыхательной аритмии

Для дыхательной аритмии характерно изменения ускоренного и замедленного сердцебиения. Заболевание может развиваться по различным причинам. При вдохе пациент испытывает последствия ускоренного сердцебиения, а при выдохе – замедленного. С помощью электрокардиограммы определить недуг практически невозможно, на бумаге отображаются нормальные показатели сердечной деятельности. Синусовая аритмия сердца в данном случае не является патологией, она может проявляться у подростков и взрослых людей из-за физиологических возрастных изменений. Со временем симптомы недуга пропадают и человек перестает испытывать дискомфорт, но состояние может наблюдаться в следующих случаях:

• дистония нейроциркуляторная;
• период реабилитации после перенесённых инфекционных заболеваниях;
• паталогические изменения центральной нервной системы.

Чаще всего пациент не испытывает какого-либо дискомфорта или болевых ощущений, поэтому определить факт присутствия проблемы практически невозможно. Отсутствие выраженных симптомов затрудняет диагностический процесс. Установить факт присутствия заболевания возможно определить по пульсу.

Требует ли лечения дыхательная аритмия?

Дыхательная аритмия сердца не требует какого-либо лечения. Профилактические мероприятия помогут избежать появления данного отклонения. Людям из группы риска необходимо исключить из рациона специи, спиртные напитки. крепкий чай и кофе.

Активный образ жизни, занятия спортом и правильное питание являются основными факторами, которые препятствуют развитию заболевания. Человеку необходим здоровый сон, рациональный распорядок дня, чередование сна и отдыха, чтобы уберечь себя от дыхательной аритмии. При опасных формах недуга лечащий врач может назначить следующие препараты:

• седативные;
• бета-адреноблокаторы;
• таблетки, которые снимают симптомы аритмии.

Синусовая аритмия сердца в сложной форме требует применения более серьезных препаратов, в некоторых случаях даже оперативного вмешательства.

Источник: serdcezdorovo.ru

Синусовая тахиаритмия

Многие знают, что тахикардия – это частое сокращение сердца (более 90 ударов в минуту), а аритмия развивается при неравных промежутках времени между сердечными толчками. Если имеет место и то и другое, то мы имеем дело с тахиаритмией.

Норма сокращений сердца человека от 60 до 90 ударов в минуту. Если сердце сокращается с частотой более 90 ударов в минуту, такое состояние называется тахикардией. Здоровое сердце сокращается регулярно и ритмично, а если между сердечными толчками проходит неравный промежуток времени, развивается аритмия.

Если имеет место и учащение сердцебиения и нерегулярный ритм сокращений, то врачебный диагноз будет таков: «тахиаритмия». Основным источником, отвечающим за ритм и частоту сокращений сердца, является центр автоматизма первого порядка — синусовый узел. Если его работа по той или иной причине нарушается, он может начать вырабатывать патологически много импульсов, приводящих к тахикардии, а также вырабатывать их нерегулярно с развитием тахиаритмии.

1 Когда синусовая тахиаритмия вариант нормы?

Употребление большого количества кофе

Не всегда синусовая тахиаритмия означает симптом какого-либо заболевания, она бывает вариантом нормы. К примеру, выделяют дыхательную синусовую аритмию, которая возникает во время дыхания. На вдохе наблюдается учащение сердечных сокращений — тахикардия, а на выдохе — урежение. Такое состояние обычно встречается у детей и у молодых людей. Оно связано с незрелостью вегетативной нервной системы, преобладающим воздействием n.vagi или блуждающего нерва.

С возрастом имеется тенденция к снижению появления такого состояния. Это не болезнь, это функциональное состояние, которое не требует никакого лечения и никак себя обычно не проявляет, обнаруживается случайно при проведении ЭКГ. Диагностировать дыхательную аритмическую тахикардию-брадикардию не сложно, поскольку она имеет свои особенности: аритмия исчезает при задержке дыхания, усиливается под влиянием b-адреноблокаторов, уменьшается под действием атропина.

Тахиаритмия из синусового узла может кратковременно возникать по причине высокой физической активности, переутомления, недосыпания, употребления большого количества кофе и кофеинсодержащих препаратов. Она длится недолго, не вызывая никаких симптомов, а тем более расстройства гемодинамики, после кратковременного отдыха проходит, после чего ритм и ЧСС приходит в норму. Таковы причины физиологических отклонений в работе синусового узла.

Но зачастую синусовая тахикардия и аритмия встречается при заболеваниях.

2 При каких болезнях страдает синусовый узел?

Развитие инфаркта миокарда

Работа синусного узла нарушается, с учащением выработки аритмичных импульсов и возникновением тахиаритмии, при следующих патологиях:

• заболевания сердца и сосудов (врождённые и приобретённые пороки, инфаркт, ишемическая болезнь, миокардиты, кардиосклероз),
• заболевания эндокринных желез (тиреотоксикоз, болезни надпочечников),
• болезни центральной нервной системы,
• онкологические заболевания,
• инфекционные болезни,
• электролитный дисбаланс в крови (дефицит калия, магния, кальция),
• алкогольная, никотиновая интоксикация,
• употребление некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, кофеина, антиаритмических препаратов).

Часто тахикардия и тахиаритмия встречается у лиц пожилого, старческого возраста. Поскольку в силу естественного старения организма наблюдаются склеротические процессы в сердечной мышце, головном мозге, нарушается регуляция внутренних органов отделами вегетативной нервной системы. Тахиаритмия, обусловленная этими процессами, часто наблюдается у пожилых при засыпании или пробуждении.

3 Симптоматика тахиаритмии

Ощущение неправильной работы сердца

Самым частым и распространённым симптомом является ощущение неправильной работы сердца: перебои, «дрожание», частое биение, замирание и затем ускорение. Описание такого симптома как сердцебиение может быть разнообразным и красноречивым: «забилось», «затрепетало», «пустилось в пляс» — всё это свидетельствует о неправильном, нарушенном ритме сердца. Наиболее остро эти симптомы ощущаются если тахиаритмия носит пароксизмальный, приступообразный характер.

Также симптомы могут быть обусловлены симптоматикой основного заболевания, вызвавшего тахикардию и аритмию. Если данное состояние вызвано болезнями сердца, то симптомы будут с кардиальной окраской: боль, тяжесть в груди, одышка, повышение или понижение давления. При нарушениях нервной системы могут наблюдаться такие симптомы как головная боль, головокружение.

Инфекционная этиология может спровоцировать симптомы гипертермии или катаральных явлений, расстройств желудочно-кишечного тракта. Если тахиаритмия вызвана повышенной выработкой гормонов и увеличением щитовидной железы, то пациента могут беспокоить симптомы на сдавление в области шеи, затруднение глотания, дрожь в конечностях, общая слабость, раздражительность, повышенная потливость.

4 Диагностика тахиаритмии

Заподозрить нарушения ритма и тахикардию можно при проведении электрокардиограммы. Уточняющими методами диагностики являются:

1. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру,
2. ЭхоКГ,
3. Общеклинические анализы, биохимический анализ крови с определением электролитов, кровь на гормоны щитовидной железы,
4. УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников.

Если на ЭКГ врач заметил тахиаритмию, необходимо провести полное обследование и установить причину возникновения таких нарушений ритма. Ведь от того, будет ли найдена причина, зависит качество лечения и возможность восстановить нормальное, ритмичное сердцебиение.

ЭКГ-критериями синусовой тахиаритмии являются:

• увеличение числа сокращений сердца более 90 в мин,
• интервалы R-R неодинаковы, укорочены,
• ритм неправильный, синусовый.

5 Лечение тахиаритмии

Определение метода лечения

Дыхательная функциональная тахиаритмия не требует никакого лечения. Если установлено заболевание, вызвавшее тахиаритмию, проводят непосредственное лечение этого заболевания. Если причина в гиперфункции щитовидки — в лечении применяют специальные препараты, понижающие выработку гормонов, проводят консультацию с эндокринологом для подбора препаратов. Если тахиаритмия спровоцирована инфекционными болезнями, то лечение направлено на борьбу с инфекцией.

Если причина изменения работы синусного узла в патологии ЦНС — лечение и подбор препаратов должен проводить невролог. Таким образом, после устранения основного заболевания или перевода его в стадию ремиссии, возможна нормализация ритма и частоты сокращений сердца или же ослабление клинической симптоматики тахиаритмии у пациента. При приступе тахиаритмии могут иметь эффект вагусные пробы с натуживанием, задержкой дыхания, имитацией рвотных позывов, проба Ваальсальвы.

Для урежения ЧСС и нормализации ритма, в лечении применяют следующие антиаритмические препараты: b-блокаторы, амиодарон, пропафенон, аналидин, фалипамин. Антиаритмические препараты подбираются врачом. Лечение назначается индивидуально, нельзя самостоятельно назначать или корректировать дозировку препаратов при лечении. Это грозит серьёзными нарушениями здоровья.

6 Профилактика

Во избежание возникновения синусовой тахиаритмии, тахикардии и других нарушений ритма и проводимости, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

1. Позабыть о вредных пристрастиях: алкоголе и курении;
2. Проводить больше времени на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, вести активный образ жизни;
3. Не увлекаться крепким кофе и чаем;
4. Следить за массой тела, не допускать переедания;
5. Питаться правильно, насытить рацион полезной, здоровой пищей с достаточным содержанием калия, магния, кальция, ненасыщенных жирных кислот. Исключить животные жиры, копчености, соленья, жареную пищу, ограничить употребление поваренной соли;
6. Ежегодно проходить диспансеризацию и ЭКГ, своевременно проводить лечение хронических заболеваний.

Источник: zabserdce.ru